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第一章绪论

第一节概论

一、流行病学的定义

流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略

与措施的科学。

二、流行病学定义的基本内涵

1、它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群；

2、它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态；

(

3、它的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素；

4、最重要的是，它的落脚点是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。

第二节流行病学的研究方法

流行病学研究方法的分类

第三节流行病学与临床医学、基础医学的关系

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一、流行病学与临床医学的关系

临床医学以单个病人为研究对象，以解决单个病人的诊断、治疗为主要任务。流行病学则从研究疾病或健康在人群中的频率

分布人手，研究其分布的原因和有关影响因素以及疾病的原因等，为疾病的防治提供科学依据，因此流行病学可称之为“群体诊

断”(massdiagnosis)。

二、流行病学与基础医学的关系

流行病学的主要任务之一是探讨病因。在建立病因假设、设计、调查等过程中都涉及许多基础医学的知识，有时还需要直接

应用基础医学的知识。基础医学研究同流行病学研究互相补充，互相提供线索。基础医学偏重于直接病因的研究，流行病学研究

则侧重于病因线索的探讨。

第四节流行病学的用途

流行病学的用途

1、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律

（

2、对社区和人群健康做出诊断

3、用于卫生决策和评价

4、完整揭示疾病自然史

5、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因

6、疾病预防

7、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价

第五节流行病学研究的重要观点

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流行病学研究的重要观点

1、群体观点流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布。从群体角度宏观观察事物的动

态变化，是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点之一。群体和分布是流行病学中两个最基本的概念。

2、社会医学和生态学的观点流行病学认为，人类的健康和疾病与环境因素有着密不可分的关系。近来有人在“生物—社

会—心理模式”的基础上又提出了“生物—社会—心理—生态环境模式”，提醒我们在进行流行病学研究时要树立社会医学和生

态学的观点。

3、比较的观点流行病学分析的核心是比较，必须通过严密的逻辑思维推论过程来完成。有比较才有鉴别，即使是一般的

描述结果，也必须和相应的人群、时间和地点的结果相比较才能说明问题，才有意义。

4、多病因论的观点任何疾病的病因都不是单一的，而是多种因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用

的结果，只不过对于不同的疾病，遗传因素与各种环境因素各自作用的大小有所不同而已。

5、概率论的观点流行病学尤其重视定量描述和数字分析，常常关注各种率的计算和计算时“分母”的含义。流行病学中

得到的危险度及各种率，实际上是对相应问题的概率参数的估计值，而不是决定值。

第六节临床医学专业学生学习流行病学的意义

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临床医学专业学生学习流行病学的意义

1、更新医学观

2、促进实现医学模式的转变

3、实现由关心个体病人到从群体角度关心病人的转变

4、提高观察、理解和解决健康问题的层次

第2章疾病的分布

…

第一节疾病频率常用的测量指标

一、率和比的概念

1、率(rate)：是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生

的频率或强度。一般用百分率、千分率、万分率或10万分