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第六章消化和吸收

(DIGESTIONANDABSORPTION);消化(DIGESTION)食物在消化道中被分解的过程

机械性消化:通过消化道肌肉的收缩活动将食物磨碎，与消化液混合，还可将食物不断向消化道的远端推送。

化学性消化:通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶，将大分子的物质分解为小分子的物质。

吸收(ABSORPTION)消化道内的物质通过消化道粘膜上皮进入血液或淋巴的过程。;第一节概述;（二）电生理特性

1静息电位－50~－70mVK+外流形成平衡电位

2慢波电位10～15mV

消化道平滑肌节律性去极化频率慢称为慢波或基本电节律.

不同部位频率不同胃3/min,十二指肠12/min，回肠8-9/min

起源：cajal间质细胞

3动作电位-40mV

机制：1Ca2+开关迟缓AP持续时间长

2Ca2+通道依赖Ca2+进入细胞去极化

3在慢波电位基础上产生AP使平滑肌收缩，

叠加峰电位多，平滑肌收缩力大

Fig;二消化腺的分泌功能

消化液的主要作用：

1稀释食物使之与血浆渗透压接近，利于吸收

2改变消化腔的pH适于激活消化酶活性需要

3水解食物成分使之便于吸收

4分泌粘液抗体和液体保护消化道粘膜

;三消化系统的神经支配

自主神经系统（外来）

交感神经sympatheticnerve?椎前神经节中换N元?NE(抑制性）

副交感神经parasympatheticnerve(vagus和盆N)?胃肠壁内N元? ACh(兴奋性）

肠道神经系统（内在）

粘膜下神经丛---AChandVIP（血管活性肠肽）

肌间神经丛----AChandSPorNO;第三节胃内消化;一胃液的分泌

（一）胃液的性质、成份和作用

无色、酸性，pH0.9～1.5，1.5～2.5L/日

1HCL

泌酸腺的壁细胞（parietialcells）分泌。

分泌率:与parietialcell数目有关。

基础量：0.5~5毫当量(mEq)/h,最大量：20~25mEq/h.

H+血管300-400万倍。;机制：

H2OH++OH-壁细胞上的H+泵(H+、K+-ATP酶)主动转运H+至小管腔内

OH-+CO2 HCO3-入血－“餐后碱潮”

杀死随食物进入胃的细菌

激活胃蛋白酶原

引起促胰液素的释放

帮助小肠对铁和钙的吸收;

2胃蛋白酶原

主细胞（chiefcell）分泌

胃蛋白酶原胃蛋白酶

最适pH是2.0，pH6.0,酶变性。

Pepsin水解蛋白质(protein)为眎、胨、多肽（polypeptides）、氨基酸（aminoacid）。

;3粘液和碳酸氢盐

由表面上皮细胞（epithelialcell）和三种腺体的粘液细胞（mucuscell）分泌，主要成分是糖蛋白。

形成500μm凝胶层,粘稠度水30-260倍。mucus-bicarbonate(HCO3-)barrier:HCO3-中和H+

粘膜层中pH梯度：pH2.0（胃腔侧):pH7.0（上皮细胞侧）

作用：阻止H+的逆向弥散，保护胃粘膜受H+侵蚀。

粘膜表面中性使蛋白酶丧失分解蛋白质的作用。

4内因子

parietalcell分泌，糖蛋白。

Intrinsicfactor+VitB12?复合物

保护VitB12不在小肠破坏。

如粘膜受损，intrinsicfactor??VitB12?：影响红细胞生成，造成巨幼红细胞贫血。;（二）胃液分泌的调节

刺激分泌的内源性物质

ACh直接:vagusNS和entericnerve释放

间接:parietialcell上的ACh-R(M3)?HCl分泌。

胃泌素（Gastrin）:G17作用G34

胃窦和十二指肠的Gcells分泌的多肽。

作用于parietialcell?HCl

vagus+、胃窦扩张、protein?gastrin

组织胺（Histamine）是中心调节因素

由胃泌酸区的嗜铬样细胞（ECLcell）释放，

以