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应激性心肌病、takotsubo章鱼瓶心肌病;病历资料—一般情况;病历资料1—体格检查;病历资料1—心电图;病历资料1—辅助检查;急诊治疗;造影检查;继续治疗—CCU;总结:病例特点;概述;该病于1990年在日本首次被发现,因左室收缩末期,其形态像日本渔民捕捉章鱼的鱼篓而被命名为Tako-Tsubo(章鱼瓶)心肌病,又称心尖球形综合征(apicalballooningsyndrome)、短暂性左心室心尖部球(囊)样变综合征等。由于大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激,故又将其命名为应激性心肌病。2006年AHA将应激性心肌病归到获得性心肌病一类。2008年ESC归入未定型心肌病。
ESC(2015)推荐:Tako-Tsubo综合征;Tako-tsubocardiomyopathy;编号;流行病学;荟萃分析显示,20个研究中仅有2.7%的应激性心肌病患者年龄在50岁以下,其中伴有高血压占43.0%,糖尿病占11.0%,高脂血症占25.4%,吸烟患者为23.0%。
在世界范围内本病发病率不断增加,主要在于识别率的增加,因心肌影像学的快速发展使得该病能被准确诊断。
;病理生理学机制;病生学机制----儿茶酚胺毒性作用;病生学机制----心肌炎;病生学机制----肾上腺素能受体高敏;病生学机制----小血管痉挛和微血管功能障碍;病生学机制----动脉粥样斑块破裂;病生学机制----雌激素水平减低;病生学机制----小结;编号;编号;实验室检查----心电图特征;实验室检查----心电图特征;实验室检查----心电图特征;实验室检查----超声心动图检查;实验室检查----心肌损伤标记物测定;实验室检查----心脏影像学;A.右前斜收缩期左室造影,示左室前壁、心尖部及下壁运动减低,如口袋装,LVEF36.2%。B.1月后复查,左室前壁、心尖部及下壁运动较前增强,LVEF63.6%。C.患者无明显症状,室壁运动无异常。
;实验室检查----心脏影像学:磁共振成像;实验室检查----神经体液因素测定;临床表现;RevisedMayoclinic的诊断标准;编号;;Takotsubo综合症治疗;Takotsubo综合症——治疗;编号;Takotsubo综合症预后;谢谢!
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