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位和药物毒性大小等,如青霉素治疗传染性浆膜炎、猪霉形体肺炎,疗程可林可霉素、磷霉素、喹诺酮类在骨组
病因不明的化脓性脑膜炎时。剂量过达2—5周,而有些药物给药一次即可织中可达有效治疗浓度,因此在治疗
小不仅无效还可促使耐药菌株的产生,奏效,如解热镇痛药、抗寄生虫药。骨感染时可选用上述骨浓度高的抗菌
剂量过大疗效不一定增加,反可造成药物,而磺胺嘧啶、异烟肼、甲硝唑
不必要的浪费和可能引起严重的机体五、体内过程对血脑屏障的穿透性好,在脑脊液中
损害,如氨基糖苷类抗生素用量过大,药物浓度高,治疗脑膜炎时可选择上
可损害第八对脑神经和肾脏,多粘菌任何抗菌药物,除口服或局部应述药物。氨苄西林、呋喃妥因、青霉
素过量不但会增加肾脏毒性还会增强用不吸收者外,在体内均存在吸收分素、磺胺类、四环类、氦基糖苷可以
神经肌肉接头阻滞作用,引起呼吸麻布及排泄过程,某些药物可在体内代穿透血一胎盘屏障自母体进入胎儿,
痹,青霉素和头孢类过量可引起昏迷、谢。为此选用药物时除考虑其抗菌作因此妊娠期应避免应用对血胎屏障通
抽搐、肌阵挛、局限性癫痫样表现,用外,尚应结合其临床药理特点选择透性高的药物。大多抗菌药物自肾排
大剂量林可静滴可引起晕厥,偶见心易达到感染组织或体液的药物,以在泄,因此尿药浓度可达血药浓度数十
跳,呼吸停止。病灶内达到有效抑菌或杀菌药物浓度。至数百倍甚至更高,治疗泌尿系统疾
口服吸收完全的药物有氯霉素(已禁病时,除毒性大的氨基糖苷或价格责
三、给药途径用)、克林霉素、头孢氨苄、头孢拉定、的头孢类、克拉霉素、阿奇霉素外,
利福平、多西环素、复方新诺明、甲磺胺类、喹诺酮类均可选用。红霉素、
总的原则是在不影响疗效的前提硝唑、喹诺酮类可采用口服给药。而林可霉素、利福平、头孢类等主要或
下,能局部不全身,能口服不肌注,除多西环素外的四环素类、青霉素V部分由肝胆系统排出体外,为此胆道
能肌注不静注或静滴。同时要考虑药外的青霉素类、氨基糖苷类、多粘菌感染可选用广谱青霉素与氨基糖苷类
物本向所适合的给药途径以及其效应素类、万古霉素、两性霉素B口服吸或头孢类。器
部位浓度的关系,如肠道感染用口服、收少,宜采用注射给药,克林霉素、
直肠内给药,子宫感染用灌注,尿路
感染用冲洗,肺部感染用气管给药或
雾化吸入,乳腺炎采用局部注入法,
关节、筋骨采用封闭疗法,眼部感染
用眼结膜给药,皮肤感染用涂抹给药
等,而红霉素、两性霉素、四环素、
万古霉素则必须静脉给药,减轻肌注
刺激且其口服吸收少。
四、用药疗程
疗程要足,以免感染复发,一般
认为抗菌药物最短疗程为5~7天,
对于一般感染,在体温恢复正常、症
状消失后可继续用药2~3天,但感
染情况和畜禽体质不同,疗程亦可差
异,如对体质好、急性感染不易迁移
的急性肠炎等,疗程不必过长,病情
基本控制后的l~3天内即可停药,
败血症患者应在病情好转、体温正常
7~10天即可停药,对其他严重危及
生命的感染,如猪传染性胸膜肺炎、鸭
。新闻热线(口1口)877
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