药理学 第四十七节 维生素、矿物质与微量元素及营养药 .pdfVIP

第四十七节维生素、矿物质与微量

元素及营养药

一、维生素类药物

维生素是一类参与机体多种代谢过程的有机物质，既不能提供能量，也不作为机体

构成成分。大部分维生素在人体内不能合成，或合成量不足，因此必须从外界摄取。

分类：

1.水溶性维生素：维生素B、B、B、B、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸等。这类

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维生素在食物烹调过程中容易被破坏，机体吸收后不能贮存，一旦体内达到饱和，多余

部分自尿排出，过多摄入很少有效。

2.脂溶性维生素：维生素A、D、E、K等。在食物内常与脂类共存，其吸收也与脂

类有关，过量摄入易导致药物在体内积蓄中毒。

维生素类药物制剂种类：单方及多种维生素复方制剂；维生素与矿物质复方制剂；

多种维生素与微量元素复方制剂。

应用：预防和治疗维生素缺乏症；作为胃肠外营养输液中的组成部分，满足患者的

病理、生理需求量。

维生素AVitaminA

【作用】构成视觉细胞内感光物质，参与糖蛋白的合成。

【应用】防治夜盲症；干眼病等。

维生素BVitaminB

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【作用】水溶性维生素。参与糖代谢；能抑制胆碱酯酶的活性。

缺乏时胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，致神经冲动传导障碍，影响胃肠、

心肌功能。摄入不足可致维生素B缺乏，严重缺乏症称之为“脚气病”。

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【应用】脚气病、周围神经炎、消化不良等。

维生素BVitaminB

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【作用】体内氧化还原酶的辅酶。

【应用】用于维生素B缺乏所引起的口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、

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结膜炎、脂溢性皮炎、羞明等。

因全胃肠道外营养或因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时应补充维生素B。

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维生素BVitaminB

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【作用】水溶性维生素，作为辅酶参与蛋白质、碳水化合物和脂类的代谢过程。

【应用】用于预防和治疗因维生素B缺乏所引起的神经系统病变、脂溢性皮炎及唇

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干裂。

妊娠放射病及抗癌药所致的呕吐等。

防治异烟肼中毒。

烟酸NicotinicAcid

【作用】烟酸属维生素B类。

调节物质代谢；调脂：大剂量可降低血清胆固醇和甘油三酯浓度；扩张周围血管。

烟酸缺乏：糙皮病（皮肤损伤、色素沉着、角化过度等症状）。

【应用】用于预防和治疗因烟酸缺乏所引起的糙皮病等。治疗高脂血症。

维生素CVitaminC

【作用】水溶性维生素。参与多种物质代谢过程（包括叶酸）；影响铁、碳水化合

物的利用（促进非血红素铁吸收）；维持免疫功能；保持血管完整性等。对有毒重金属

有络合作用。

【应用】防治坏血病；治疗特发性高铁血红蛋白血症；各种急慢性传染性疾病及紫

癜等辅助治疗；克山病患者发生心源性休克（大剂量）。

慢性铁中毒时，维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。

重金属中毒（砷、汞、铅）、苯中毒。

注意：大剂量引起恶心、呕吐、腹泻、心动过速等。

维生素D类药：是指一系列密切相关的甾醇类化合物。

①包括维生素D（骨化醇）、维生素D（胆骨化醇）、维生素D的同类衍生物；

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②骨化二醇和骨化三醇及双氢速甾醇、阿法骨化醇。

维生素DVitaminD

【作用】包括维生素D与维生素D。