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血液透析室规章制度

XXX血液透析室规章制度及岗位职责

岗位职责

血液透析室的各岗位职责明确，包括医师、护士、工程师、

工勤人员等。每位在岗人员都应知晓自己的岗位职责，并确实

履行。此外，血液透析室建立相应的培训制度，使工作人员具

备与血液透析相关的专业知识，并有培训落实。

质量管理制度

为确保血液透析室的医疗质量和安全管理，成立了血液透

析室质量管理小组，由XXX主任担任组长。该小组每月召开

质量会议，讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题，并做出

相应的评价及改进措施。

血透室工作制度

血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析

质量及相关工作。建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定

严格的接诊制度，实行患者实名制管理。此外，血液透析室建

立血液透析患者登记及医疗文书管理制度，加强血液透析患者

的信息管理，落实上海市的透析登记工作。

接诊制度

为了更好地服务患者，血液透析室建立良好的医患沟通机

制，按照规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益。每

位血液透析患者透析前需签署知情同意书。

血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度

血液透析室建立血液透析感染监测和不良事件处置制度、

感染应急处理预案。此外，血液透析室建立透析液和透析用水

质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。针对

HCV、HBV阳性病人，血液透析室制定了特殊的登记制度和

前准备措施。

血透室交接班制度

为确保血液透析室的连续性和稳定性，建立了血液透析室

交接班制度。交接班时，工作人员应当认真核对设备和患者信

息，确保信息的准确性和完整性。

消毒隔离制度

为了预防交叉感染，血液透析室建立了消毒隔离制度。所

有医疗器械、用品和设备都应当经过严格的消毒处理，确保无

菌状态。

医疗废弃物管理制度

为了保护环境和人类健康，血液透析室建立了医疗废弃物

管理制度。医疗废弃物应当分类收集、储存和处理，确保不对

环境造成污染。

一次性医疗物品管理制度

为了保证医疗器械和用品的质量和安全，血液透析室建立

了一次性医疗物品管理制度。所有一次性医疗物品都应当符合

相关标准和规定，并经过严格的质量检测。

血液净化患者护理文件书写管理制度

为了规范血液净化患者护理文件的书写，血液透析室建立

了血液净化患者护理文件书写管理制度。所有护理文件都应当

准确、规范、完整地记录患者的病情和治疗情况。

医疗器械不良事件监测制度（操作程序）

为了及时发现和处理医疗器械不良事件，血液透析室建立

了医疗器械不良事件监测制度。所有不良事件都应当及时上报，

并按照规定进行处理和记录。

医院感染防控的监测和报告制度（处置记录）

为了预防和控制医院感染，血液透析室建立了医院感染防

控的监测和报告制度。所有感染事件都应当及时上报，并按照

规定进行处理和记录。

设备设施管理制度

为了保证透析设备和其他设施的正常运行，血液透析室建

立了设备设施管理制度。所有设备和设施都应当经过日常维护

和保养，确保其正常运行。

抢救设备、仪器管理制度

为了应对突发情况，血液透析室建立了抢救设备、仪器管

理制度。所有抢救设备和仪器都应当符合相关标准和规定，并

经过严格的质量检测。

水处理管理制度

为了确保透析用水的质量和安全，血液透析室建立了水处

理管理制度。透析用水应当经过严格的处理和监测，确保符合

相关标准和规定。

透析液和透析用水质量监测制度

为了确保透析液和透析用水的质量和安全，血液透析室建

立了透析液和透析用水质量监测制度。透析液和透析用水应当

经过严格的监测和检测，确保符合相关标准和规定。

工作人员培训制度

为了提高工作人员的专业素质和技能水平，血液透析室建

立了工作人员培训制度。所有工作人员都应当定期接受培训和

考核，确保其具备与血液透析相关的专业知识和技能。

工作人员保健制度

为了保障工作人员的身体健康，血液透析室建立了工作人

员保健制度。所有工作人员都应当关注自身健康状况，并接受

必要的保健措施。

医护人员职业安全防护制度