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八、应用掌握目标人群中疾病的患病率及其分布提供疾病致病因素的线索确定高危人群对疾病监测、预防接种效果及其他资料的质量评价*******************************竹溪一中张晓宇又称横断面研究(Cross-sectionalstudy)也称患病率研究(Prevalencestudy)研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系一、基本概念掌握目标群体中疾病或健康状况的分布提供疾病病因研究的线索确定高危人群评价疾病监测、预防接种等防治措施效果二、研究目的与应用范围研究特点开始时一般不设对照组现况研究的特定时间在确定因果联系时受到限制对不会发生改变的暴露因素,可以提示因果联系三、研究特点与研究类型研究类型普查(Census)调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。抽样调查(Samplingsurvey)随机抽样,调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本,以样本统计量估计总体参数所在范围。明确调查目的和类型确定研究对象确定样本量和抽样方法资料的收集资料的整理与分析常见偏倚及其控制研究的优点与局限性现况研究的设计与实施一、明确调查目的和类型根据研究提出的问题,明确调查目的根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查二、确定研究对象根据研究目的规定对象的人群分布特征、地域范围以及时间点某个区域内的全体居民或其中一部分某一时点上的流动人员某些特殊群体三、确定样本量和抽样方法确定样本量预期现患率(P)允许误差(d)显著性水平(α)计量资料样本大小估计公式计数资料样本大小估计公式t:统计学上的t值d:容许误差P:某病现患率Q=1-P抽样方法非随机抽样随机抽样典型抽样非随机抽样选择样本时,加入人主观因素,使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况,有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验随机抽样遵循随机化原则,保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多级抽样单纯随机抽样(简单随机抽样)最简单、最基本的抽样方法从总体N个对象中,利用抽签或其他随机方法抽取n个总体中每个对象被抽到的概率相等Simplerandomsampling图3-1总体与样本示意图系统抽样(机械抽样)按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号根据总体数N和确定的样本数n,计算抽样距离(N/n)用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号从此起始点开始,每隔K(K=N/n)个单位抽取一个作为研究对象Systemicsampling图3-2系统抽样示意图整群抽样将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本分类单纯整群抽样(Simpleclustersampling)被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象二阶段抽样(Twostagessampling)通过再次抽样后调查部分个体Clustersampling图3-3整群抽样示意图分层抽样将总体单位按某种特征分为若干次级(层),然后从每一层内单纯随机抽样组成一个样本。分类按比例分配(proportionalallocation)分层随机抽样各层内抽样比例相同最优分配(optimumallocation)分层随机抽样各层抽样比例不同,内部变异小的层抽样比例小,内部变异大的层抽样比例大Stratifiedsampling图3-4分层抽样示意图多级抽样将抽样过程分阶段进行,每个阶段使用的抽样方法往往不同,即将以上抽样方法结合使用,在大型流行病学调查中常用。方法从总体中抽取范围较大的单元(一级抽样)从一级单元中抽取范围较小的单元(二级抽样)依此类推…Multistagesampling四、资料的收集通过测定或检查的方法收集直接用调查表询问研究对象检查资料完整性和准确性按标准归类、核实五、资料的整理与分析检查资料的完整准确
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