门诊药房处方调剂差错的原因与优化对策分析 精选 .pdfVIP

门诊药房处方调剂差错的原因与优化对策分析

随着医疗发展水平及物质生活水平的不断提升，社会对医疗卫生服务的质量

提出了更高的要求，门诊药房作为各大医院医疗服务的基本组成部分，对患者的

用药安全具有直接影响。为提升门诊药房的服务水平，保障用药安全，本文对门

诊药房处方调剂差错的原因进行分析，并对其优化对策进行探讨。

标签：门诊药房;处方调剂;差错;原因;优化对策

门诊药房作为医院提供医疗卫生服务的部门之一，是药品配发及用药指导的

重要窗口，对患者安全用药起着基础性的保障作用。近年来，随着物质生活水平

的不断提升，人民对医疗卫生服务的要求也随之提高，因此对门诊药房处方调剂

差错的原因与优化策略进行分析具有重要的现实意义。

一、门诊药房处方调剂差错的原因分析

门诊药房的工作内容主要包括依照医师处方配发药品，并根据实际情况向患

者说明用药的注意事项，其中药品配发要求明确处方规范性、用药准确性、药物

剂型、药物规格及配伍合理性等；与患者的交流则以指导患者安全用药、保障患

者生命安全、降低医疗事故发生率为主要目的[1]。由此可见门诊药房的工作对

药剂师水平及配药审核机制有较高要求，在实际处方调剂中，药剂师受主客观因

素的干扰，存在调剂出错等问题，主要原因可归纳为以下三点：

（一）药房工作环境单调，药剂师工作态度消极

门诊药房由于操作重复性较高，内容单调，长期工作可能导致药剂师产生疲

劳、厌倦心理，进而表现出消极的工作态度，在工作时间进行影响工作质量与效

率的活动：观看视频、玩手机、聊天、擅自离开岗位，从而增加了处方调剂的出

错率[2]。例如非那根针的原规格为25mg/支，现变为50mg/支，药剂师未认真核

对具体剂量可能造成用药过量；另外还可能出现用药事项交代不清，患者多习惯

饭后用药，但潘立酮片需饭前服用，未行叮嘱将影响治疗效果。

（二）药品种类日趋繁多，相似药物调配错误

随着医疗行业的不断发展，药品的种类也日益繁多，由此带来部分药品在外

包装、规格、名称等方面的相似性。门诊药房日均工作量较大，药剂师压力沉重，

当取药工作较为繁忙时易因疲劳导致药物鉴识能力降低，或为减少自身工作量，

仅凭以往经验进行处方调配，造成调配差错。如达喜与达吉药名相似，但前者属

铝碳酸镁片，后者为复方消化酶胶囊，药理作用具一定差别；再如洛汀新与代文

包装相似，且同为降压药，易出现错拿现象，但后者只适用于原发性高血压。

（三）药剂师临床知识缺乏，调剂审核工作出错

药剂师受主客观因素制约，对药品的临床基本知识及新知识均缺乏必要的掌

握与学习，造成在对处方与药品调剂进行审核时无法及时、准确地发现其中差错，

为患者的用药安全带来潜在威胁[3]。例如部分医生写临床诊断采用中英文简写，

上呼吸道感染写作上感，Ⅱ型糖尿病写作T2DM，胃溃疡写作GU等，或处方中

的药剂用量、用法、配伍禁忌出现差错，药剂师由于专业知识缺乏，未能领悟处

方内容，或及时发现其中错误，为患者带来健康威胁。以上述差错原因为基础，

下文对门诊药房处方调剂差错的优化对策进行分析。

二、门诊药房处方调剂差错的优化对策

（一）药房日常工作管理强化，端正工作态度

药房工作的管理以提升药剂师的责任感、端正工作态度、提高工作质量与效

率为主要目的，由于药剂师的工作状态受主客观两方面因素的影响，因此需以规

章制度为基础，以思想教育为辅助，通过制度化结合人性化的新型管理方式，提

升药房的工作质量[4]。医院制定药房管理制度，安排相应人员对药房进行定时

或不定时的巡查，并配套制定相应的奖惩措施，以监督药剂师的工作情况，避免

工作中进行手机游戏、上网、闲聊等娱乐活动，从而提升药剂师的工作觉悟，端

正其工作态度。另外，注意对药剂师进行职业道德教育，药房工作与患者生命安

全有直接的联系，需要药剂师以认真负责的精神进行处方调剂。通过思想指导深

化药剂师对自身工作的认识，提高其职业荣誉感与责任感。

（二）药房药品放置科学化，降低错配率

为适应种类、数量不断增加药品资源，门诊药房应根据实际情况灵活调整药

品的放置方式，为药剂师的配药工作提供便利的环境，从而降低药物错配的发生

率。主要可采用以下方式：首先，药物放置的基本原则应以其类别、剂型、功效

等指标为准，相同类别的药物按照剂型分别摆放，相同剂型又可依照功效特点进

一步细分，并做相应标记，对具一定危险性的药物，还需做出醒目标记，在调剂

时重点审核该药的调配合理性。其次，根