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门诊药房处方调剂差错原因及干预措施分析
发布时间:2022-12-26T03:32:12.832Z来源:《医师在线》2022年26期作者:林玉华
[导读]目的:探讨门诊药房调剂差错发生的原因,分析隐患,制定有效的干预措施。方法:选取2021年9月
林玉华
中国人民解放军联勤保障部队第九零六医院温州院区325000
摘要:目的:探讨门诊药房调剂差错发生的原因,分析隐患,制定有效的干预措施。方法:选取2021年9月至2022年8月我院门诊药房
记录的120例调剂差错处方作为研究对象,对其调剂差错种类、原因进行回顾性分析。结果:在120例调剂差错处方中,审核差错72例,其
中处方差错31例(43.06%)、收费差错22例(30.56%)、处方和收费项目不符合19例(26.36%);调配差错32例,其中药品品种差错18例
(56.25%)、剂量剂型差错7例(21.88%)、数量差错5例(15.62%)、发出过期药品2例(6.25%);发药差错12例,其中发错患者7例
(58.33%)、交代用法差错5例(41.66%)。经过干预措施后,审核差错减少到16例,调配差错减少到4例,发药差错减少到1例。结论:本
文针对门诊药房处方调剂差错的类型和原因,提出了有效可行的干预措施,可以在门诊药房管理中准确实施,提高门诊药房管理质量,减
少处方调剂差错的发生,为患者提供满意的服务,提高医院工作质量。
关键词:门诊药房;调剂差错;干预措施
门诊药房是医院非常重要的组成部分,主要为医院开展各种医疗活动提供药品服务。门诊药房是否具备良好的药学服务质量,直接影
响到患者的健康。一旦处方调配出现差错,很容易延误患者治疗,造成残疾和死亡等严重后果,造成不可挽回的经济损失和社会影响。门
诊药房的主要配药任务包括收据、核对处方、配药、核对处方和用药,并向患者详细说明用药情况。在给患者配药的过程中,出错的原因
比较复杂,每一个环节都可能出现问题。因此,筛选潜在的配药差错是至关重要的。
一般资料1
对2021年9月至2022年8月该院门诊药房计算机系统中的药房处方调剂数据进行统计分析,并核查药师登记过程中,调配药师工作过程
中出现的调配差错数据作为研究内容,通过分类整理后进行数据分析统计。选取120例门诊药房处方调剂差错患者作为研究对象,其中男72
例,女60例,年龄11-55岁,平均年龄(36.18±10.25)岁。
结果2
例处方调剂差错隐患120根据环节的不同,分为三大类,主要为审核差错、调配差错以及发药差错等,120例经过审核复查,药剂师复
查审核后,对问题纠正,未出现差错。
审核差错(n=72),其中处方差错31例(43.06%)、收费差错22例(30.56%)、处方和收费项目不符合19例(26.36%);调配差错
(n=32),其中药品品种差错18例(56.25%)、剂量剂型差错7例(21.88%)、数量差错5例(15.62%)、发出过期药品2例(6.25%);发
药差错(n=12),其中发错患者7例(58.33%)、交代用法差错5例(41.66%)。经过干预措施后,审核差错减少到16例,调配差错减少到4
例,发药差错减少到1例。
讨论3
调剂差错原因分析3.1
3.1.1审核差错
(1)处方差错:没有对处方进行审核或在处方中发现并验证错误,如医生处方书写不整齐、药品说明书、剂量不明确、处方上没有标
注在该患者年龄、处方缺乏相应规范、或临床判断和制备方法等,没有合理用药。比如地塞米松本来是0.75mg,但写成了75mg,比如头孢
拉定和罗红霉素合用造成的错误。(2)收费差错:未经核实的电脑收费或药品收费错误不会被发现,例如,在收费柜台选择的项目是已经
停产或没有库存的药物,导致更高的退换率。(3)处方和收费项目不一致。例如,医生开具的处方与电脑计费项目不一致,但在调整中没
有发现问题,只调整了一个项目,导致漏收费用。
3.1.2调配差错
(1)药品种类差错:出现差错的调配药品品种,比如将山莨菪碱被误认为东莨菪碱,异丙嗪被误认为氯异丙嗪,氧氟沙星被误认为诺
氟沙星。(2)药的剂型存在问题,药的规格、剂量、治疗方法混乱。如罗红霉素75mg误送50mg,利培酮1mg误送2mg,硝酸咪康唑栓误发
成硝酸咪康唑霜。(3)数量出现问题:例如,诺氟沙星胶囊应24粒分配20粒,清热解毒口服液12粒分配10粒,银杏叶提取物注射液50粒分
配100粒。
3.1.3发药差错
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