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儿童伤害

一、现状与预防

（一）流行状况

1.定义伤害是由突发性事件使人体暴露于致损伤能量中（机械能、电能、化学能、热

能等）或使人体缺乏某种生命所必需的物质（如溺水时缺氧、低温损伤时缺乏热量），继而

所造成的身体急性损伤。儿童伤害主要包括溺水、道路交通伤害、跌落、中毒、烧烫伤等。

2.死亡情况2000～2009年伤害是我国0～14岁儿童死亡的首要原因。儿童伤害死因顺

位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。不同伤害类型在各年龄段有所不同，1～

4岁儿童的第一位伤害死因为溺水，15～17岁儿童为道路交通伤害。

3.发生情况我国局部地区开展的伤害流行病学调查结果显示，男性儿童伤害发生率高

于女性，农村儿童伤害发生率高于城市。排在前5位的非致死性伤害类型主要包括跌伤、道

路交通伤害、动物咬伤、锐器伤和烧烫伤。我国不同类型儿童伤害发生的三间分布有各自的

特点。性别上，几乎各类伤害在男性儿童的发生率均高于女性儿童；年龄上，烧烫伤和溺水

主要发生在1～4岁儿童；城乡差异上，跌落在农村更为高发；时间上，溺水及烧烫伤的发

生有明显的时间分布特点，溺水在6、7、8月高发，烧烫伤在4～6月和8～10月高发。

（二）危险因素

1.年龄儿童的运动、认知能力，依赖程度，活动和冒险行为均随年龄的增长而发生显

著变化。儿童伤害与他们的年龄和发育阶段有很大关系。

2.性别男童比女童更易发生意外伤害，伤害的程度也更严重。性别差异主要原因为男

好动、活动范围广、喜欢接触新鲜事物。男童比女童进行风险性更高的活动，而且他们的运

动水平高于女童，行为更冲动。

3.社会经济水平多种经济、社会因素可增加贫困家庭儿童遭受伤害的风险，这些家庭

的孩子可能得不到父母很好的照顾或监管。近十几年来父母进城务工的农村留守儿童成为伤

害的高危人群。

4.环境儿童生活的环境存在诸多的安全隐患也是儿童发生伤害的重要危险因素。某些

区域有更多可导致伤害事故发生的自然因素（如水域分布）和危险性。

（三）预防策略和干预措施

由于儿童伤害的发生具有明确的危险因素，故而通过有效的策略和措施进行干预，可以

预防和控制儿童伤害的发生。

1.制定有关的法律和法规制定儿童产品安全相关法律、法规和标准，加大执法力度，

依法消除和避免某些可能发生儿童伤害的危险因素。

2.建立多部门合作机制预防儿童伤害是一项社会性的、综合性的系统工程，需要在政

府的领导下多部门的协调和合作，明确职责，齐抓共管，动员全社会的力量共同参与。

3.加强儿童伤害信息的收集和利用掌握儿童伤害性质和范围的可靠数据，全面描述伤

害的概况和变化趋势，以利于制定干预措施，并评价其有效性，随时调整和完善儿童伤害干

预策略。

4.积极开展科学研究开发适合我国实际的有效干预技术和工具。

5.大力开展健康教育提高儿童本人及儿童父母、专业工作者、公众对意外伤害预防和

自我保护的意识及技能。

6.营造安全的环境在儿童活动的主要场所创造一个无危险因素的环境是减少和避免儿

童伤害的重要措施。

二、常见儿童意外伤害的预防及急救处理

（一）溺水

溺水是指呼吸道淹没或浸泡于水或液体中，导致呼吸损害的过程。儿童溺水2分钟后便

失去意识，4～6分钟后神经系统便遭受不可逆的损伤。溺水是我国儿童伤害死亡的第一位

原因，其死亡率1～4岁儿童最高，男性高于女性，农村高于城市。大多数农村儿童溺水发

生在家中或家附近的水井、水渠、池塘等。

1.家庭预防要点

（1）绝不能将儿童单独留在浴缸、浴盆里，或待在开放的水源边；无论儿童在家里、

室外或其他地点的水中或水旁，家长与儿童的距离要伸手可及，专心看管，不能分心，如打

电话、聊天、做家务。

（2）在儿童乘船、嬉水、学习游泳时，家长应为儿童准备并使用合格的漂浮设备，如

救生衣等。

（3）家长应带儿童在设有专职救生员的公共游泳场所游泳，教育孩子不要在标示禁止

游泳的区域游泳和嬉水。

（4）水缸、水桶等蓄水容器应加盖；使用澡盆、浴缸等后马上将水倾倒干净；水井安

装汲水泵或加设防护盖。

2.急救处理

抢救的原则是就地抢救，立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动。

（1）迅速消除口鼻污物，恢复呼吸道通畅。

（2）采用口对口人工呼吸方法，并配合胸外心