改建、改变或者设置各类标志设施行政许可申请书【模板】 .pdfVIP

建筑物外檐、构筑物、围墙和其他设施进行装修、改

建、改变或者设置各类标志设施行政许可申请书

申请人(单位)XXX公司联系人张XX

地址天津市XXX区XXX路XXX号联系电话

施工单位XXX公司联系电话

建筑名称XXXXXX大厦

座落地点天津市XXX区XXX路XXX号

装修尺寸X米*X米＝X平方米

装

使用材料

修

申项第

颜色一

请目坐联

落

装修改建

事说明位行

置政

项设置形式示许

意可

牌设置规格X米*X米图机

匾光源形式内光源关

设存

置材质结构钢结构档

牌匾名称XXXXXXXXXXX

□房屋产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同）；

□改变原建筑结构的，须提供规划、房管部门的批准文件；

□建筑物原貌实景彩色照片（5寸）四张；

□计算机绘制的彩色效果图（A4纸型昼、夜景各四张）；

提交材料

□专业设计部门提供的结构设计图、施工说明书和施工单位的安全施工保证书；

□涉及到相邻关系的，提交相邻人同意装修的书面协议；

□营业执照复印件或有关机关批准的名称证明。

申请人

XXXX年XX月XX日

签名（印章）

编

号：