骨科疾病—骨折概述（外科护理课件）.pptx

骨折概述010203骨折定义及分类骨折的临床表现、并发症及愈合骨折的治疗原则

01—1骨折定义骨折即骨的完整性和连续性中断。

01—2骨折分类按骨折处皮肤、粘膜的完整性▲闭合性骨折▲开放性骨折根据骨折的程度和形态▲不完全骨折▲完全骨折骨折的稳定性▲稳定骨折▲不稳定骨折

01—3骨折分类完全骨折▲横形骨折▲斜形骨折▲螺旋形骨折▲嵌插骨折▲压缩性骨折▲凹陷性骨折▲骨骺分离稳定骨折▲横形骨折▲青枝骨折▲裂缝骨折▲嵌插骨折不稳定骨折▲斜形骨折▲螺旋形骨折▲粉碎性骨折不完全骨折▲青枝骨折▲裂缝骨折

骨折的临床表现局部表现全身表现一般表现专有体征休克发热疼痛肿胀功能障碍畸形异常活动骨擦音及骨擦感02—1骨折的临床表现

X线CT三维重建02—2骨折的影像检查

02—3骨折的并发症（1）骨折的早期并发症▲休克▲脂肪栓塞综合征▲重要内脏器官损伤▲重要神经、血管损伤▲骨筋膜室综合征▲感染

02—3骨折的并发症（2）骨折的晚期并发症▲缺血性骨坏死▲缺血性肌挛缩▲骨化性肌炎▲创伤性关节炎▲关节僵硬▲愈合障碍▲畸形愈合▲长期卧床并发症

02—4骨折愈合（1）骨折愈合分类▲间接愈合▲直接愈合（2）骨折愈合过程▲血肿机化演进期▲原始骨痂形成期▲骨痂改造塑型期

02—5骨折临床愈合标准▲局部无压痛及纵向叩击痛▲局部无异常活动▲X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊▲拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，不少于30步▲连续观察2周骨折处不变形

02—6骨折的急救▲抢救休克:尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血▲包扎伤口▲妥善固定:固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。▲迅速转运:病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗。

03—1治疗骨折三大原则▲复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。▲固定:将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。▲功能锻炼:是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。

03—2功能锻炼▲早期阶段骨折后l~2周内，此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。▲中期阶段骨折2周以后，患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，日趋稳定。此时应开始进行骨折上、下关节活动，根据骨折的稳定程度，其活动强度和范围逐渐缓慢增加。▲晚期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除。此时是功能锻炼的关键时期，特别是早、中期功能锻炼不足的病人，肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼，尽早使之消除。

骨折概论骨折概念及病因骨折分类骨折临床表现骨折并发症骨折的愈合标准骨折的急救稳定骨折异常活动畸形骨擦音及骨擦感粉碎性骨折专有体征复位固定功能锻炼课堂小结骨折的治疗原则休克脂肪栓塞综合征重要内脏器官损伤重要神经、血管损伤骨筋膜室综合征感染螺旋形骨折斜形骨折缺血性骨坏死缺血性肌挛缩骨化性肌炎创伤性关节炎关节僵硬愈合障碍畸形愈合早期并发症晚期并发症不稳定骨折横形骨折裂缝骨折青枝