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护理不良事件报告制度及流程

1.不良事件报告制度

（1）报告内容：

①报告事件资料（事件发生时间、地点、受影响对象、相关人员、事

件发生后的不良后果）。

②报告事件类别（如患者在住院期间发生的跌倒、坠床、脱管、误吸、

烫伤、针刺伤、给药错误、手术部位识别错误、体内遗留手术器械、

药物渗出、外渗、走失、自杀、失窃等与患者安全相关的不良事件）。

③事件发生后立即釆取的处理措施。

④上报相关部门立即处理。

（2）报告时间：严重事件即时电话报告，一般事件24h内呈报，如

遇特殊情形（夜班休息）且没有对患者造成损害，可以延期至72h内

呈报。

（3）报告形式：

①口头报告，发生严重不良事件时，当事人立即向护士长口头报告事

件情况。

②书面报告，当事人书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。

③网络报告，当事人登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》

电子表格.以电子邮件形式向护理部进行报吿。

2.护理不良事件报告流程

（1）呈报：发生护理不良事件后，当事人在院内网填写电子版《护

理不良事件/患者安全报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过

程、采取的措施等内容，报告只要求护士描述事件经过，允许护士不

署名呈报。

（2）处理：护理部对上报的护理不良事件做出初步判断.对冇可能

导致患者损害的护理不良事件，立即指导、参与、帮助处理，力求将

患者的损害减至最小。

（3）评析：护理安全委员会对上报的护理不良事件定期评析，评析

只针对事件，隐去当事人姓名、科室，常规为每月1次.根据不良事

件性质将其分为不可避免、创造条件可以避免、可以避免3类。重点

关注可以避免及创造条件可以避免事件。对于从实践中暴露出的流程

问题.组织整改。按照发生频率、严重度划分其优先级。对优先级高

的事件首先考虑整改。由护理安全委员会负责组织整改或推荐给相关

科室护士长作为持续质量改进的项目O

（4）反馈与总结：护理部将已经评析的事件报告单统一编号.并将

评析结果反馈给当事人科室。每季度对护理不良事件进行总结分析，

每年在护士大会上匿名通报。