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护理不良事件上报流程.doc

护理不良事件上报管理流程

1、发⽣不良事件后，要本着病⼈第⼀、安全第⼀的原则，先救治病⼈，在规定时限内逐级上报。

2、发⽣不良事件后，当班护⼠在本班内填写相应的电⼦版上报单并保存，护⼠长审核、签字，在规定时间将电⼦版上报单传

送科护⼠长及护理部。

3、各种不良事件上报单科室留存⼀份，电⼦版上传护理部。上报单应在护⼠站固定位置集中存放，防⽌遗失。

4、⼀般情况只允许护⼠长上传，特殊情况护⼠长可授权第⼀护⼠上传。

5、不良事件上报时限：警告事件⽴即⼝头上报，6⼩时内上传电⼦版上报单；⼀般不良事件24⼩时内上传电⼦版上报单；科

室分析讨论定性后⼀周内上传《护理不良事件改进记录表》

6、带⼊压疮上报及难免压疮申报流程见附件。

7、发⽣不良事件后，科内应及时查实事件真相，分析事件原因，组织讨论，制定整改措施，并记录于护理不良事件分析记录

本、护⼠长⼿册的相应栏内。严重事件、引发纠纷或投诉⾄媒体、上级部门者科内必须写出书⾯的整改措施及处理意见并上报

护理部。

附件1:

护⼠本⼈

其他医护⼈员

当事⼈/当班护⼠⽴即通报医⽣及时处理

采取补救措施，及时中⽌，防⽌或降低不良影响发⽣对发⽣不良影响时，做好相关善后处理

当事⼈：⽴即报告病区护⼠长

病区护⼠长：根据事情性质⽴即或24⼩时内上报科护⼠长及护理部科护⼠长：根据事情性质⽴即或24⼩时内报告护理部

责任⼈：书⾯资料（包括事件发⽣经过及原因，对不良事件认识，整改措施）病区护⼠长：组织病区护⼠进⾏讨论1、调查

发⽣原因，定性，处置意见，整改措施等书⾯资料

2、将不良事件所有相关资料交科护⼠长

科护⼠长：应在72⼩时内深⼊科室对不良事件经调查，核实资料后，提出意见，

1周内交所有资料到护理部

护理部对不良事件发⽣原因进⾏调查根据事件性质与严重程度提出初步整改及处置意见

科护⼠长：向病区反馈护理部相关意见，跟踪监测改进效果护理部：记录备案

病区护⼠长：将责任⼈、病区的所有相关资料备案存档

科护⼠长：整理相关资料并备案存档护理部：整理相关资料并备案存档

附件2：

带⼊压疮上报、难免压疮申报流程

注：1、⼀般情况只允许护⼠长上传，特殊情况护⼠长可授权第⼀护⼠上传。

2、对发⽣压疮或存在风险者，责任护⼠应及时告知，告知内容包括：压疮形成的原因、好发

部位、后果、预防及治疗措施等。

3、报告单或申报单应在在护⼠站固定位置存放，以免丢失。