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羊瘤胃切开手术基本操作步骤 .pdfVIP

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羊瘤胃切开手术基本操作步骤

1、接近动物,确实保定,对动物进行体况的基本检查,包括体温、

脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录;

2、注射麻醉药,按速眠新(8460.08-0.15ml/kg或舒泰50(剂量待

定),同时注射阿托品预防和减少流唾液;

3、待动物进入麻醉第三期后,对动物的四肢进行捆绑,进行侧卧保

定;(注意要将动物头部倒向一侧,同时将舌头拉出);

4、由主刀或助手对手术部位(左歐部中切口,)进行剪毛和消毒,剪

毛范围尽可能大,同时另一位人员进行洗手消毒;

5、先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套,打开器械包,

对器械进行整理摆放,并用圆针串好丝线;

6、另一位也洗手消毒好后,穿衣帶手套,准备开始手术;

7、观察动物对麻醉药是否有不良反应,如呼吸反应均匀有力,主

刀就和助手配合铺好创巾布,准备开始手术;

8、用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应,如基本没有反

应,就开始切开皮肤和皮下结缔组织;(切口大小根据动物体型而

定,_般为切口大小为20cm~25cm)

9、切开皮肤和皮下结缔后,进行止血(采用压迫止血和钳夹止血相

结合);

10、确实止血后,进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离,分离后后

要进行确实的止血(采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合)

11、准备切开腹膜,采用皱嬖切开一小口,后改用圆直剪向前向后

切开腹膜;

12、探查胃瘤胃的初步位置,由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹腔,

助手同时要给予一定的协助;

13、瘤胃充分暴露出来后,用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的

隔离(纱布可以用无菌生理盐水浸润);

14、将胃的侧面平展在隔离的纱布上,在瘤胃的无血管区内确定切口

位置,并在切口两侧缝合牵引线;

15、瘤胃固定,常用的方法有以下几种:

(1)、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离

法,注意该步骤使用的缝针为三棱针;

(2)、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外;法;

(3).瘤胃四角吊线固定法;

16、牵引线安装好后,主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤胃

壁,准备切开;

17、先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口,退出手术刀,

改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口(胃壁切口长度视需要而

定,一般15cm~20cm);注意进入该步骤后是污染手术操作了;

18、对瘤胃内进行一定的探查或异物的取出等操作;(在这个操作

过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布);

19、操作完成后,可以再次观察动物的反应(主要是呼吸和结膜颜

色的情况),准备对瘤胃璧进行缝合(如果胃壁上残留有胃的内容

物或血凝块,要用纱布沾取生理盐水进行清理),根据情况用圆针

串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝合

(康乃尔缝合);

20、缝合完后,再次清除胃壁切口处的血凝块及污物,换第二套器

械,术者和助手要进行手部消毒,由污染手术转为无菌手术,用3〜

4号丝线进行第二层的连续内翻缝合(连续伦贝特氏缝合);

21、缝合完后清理创口,拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳,清理除

去隔离的纱布垫后,再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。若术中胃内

容物污染了腹腔,用温生理盐水对腹腔进行灌洗;

22、灌洗完后,准备进行腹壁切口的缝合;先缝合腹膜和腹直肌,

用丝线采用连续缝合(或康乃尔缝合);(该层有血凝块也要用纱

布清理干净);

23、清理血凝块,对腹外斜肌、腹内斜肌分别进行结节缝合;

24、皮肤、皮下结缔组织也采用结节缝合,缝合完后一定要用止血

钳将皮肤创缘进行修正;

25、涂上碘酊消毒后装结系绷带;

26、准备苏醒动物,苏醒灵肌肉注射或静脉推注;

27、动物苏醛后观察片刻看羊是否有异常反应;

28、若没有异常反应,手术完成。

29、手术后注意对动物进行护理,当天禁食,第二到第五天给予易

消化的青草;手术后前三天每天上下午各注射一次抗生素和对创口

进行消毒;

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

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