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政教处范文之小学生品行障碍征询案例

?摘要：本案例介绍了一名高年级小学生，因说谎、逃学，常与社会闲散人员混在一起，不良行为持续一年以上，父母劝说无效，开展到与父母顶撞、说粗话，几次离家出走，一次至两天两夜不归。由学校老师建议，父母携同小孩前来进展心理征询。初步诊断儿童品行障碍，采纳行为认知疗法和犒赏疗法，协助加强自我心理调控才能，习得健康有效的亲子关系，改正其不良的日常行为。通过4周治疗，求助者根本改变了认知方式，能回到学校进展正常的学习。关键词：儿童品行障碍?行为认知疗法犒赏疗法一、一般材料?**，女，11岁，小学五年级学生，独女。身高150cm左右，体态发育正常，无严重疾病历史，家族无精神病史。???二、主诉和个人陈述母亲陈述：我们家生活条件不好，没有文化，不会教育小孩。平时做点小生意，常把她一个人丢在家中。往常小孩还算听话，一年前发觉家里的钱常丧失，征询多了就说学校老师要交学费。去学校征询老师，反映说成绩不好还旷课，她爸爸就打了她一顿，她就离家出走，两天一夜没回家，征询也不说。我们特别焦急，屡次发生冲突，她还学会了骂人，我便留在家里看着她。管得紧了她就用出走挟制我们，如今变本加厉，我们也没方法，觉得这小孩是完了。个人陈述：不喜爱上学，上学没有用途。爸爸妈妈都不关怀我，他们只喜爱挣钱。老师总是批判我，同学们也看不起我，只有那些“哥们”关怀我。家里不缺钱，以后在社会上混一样能够有钱，班里同学太坏了，常跟老师打小报告，反正呆在学校也没意思，也不愿回家。三、观察与别人反映???征询师观察：眼睛大，有叛逆的眼神。头发披肩，零乱，衣服时髦、拉链放开，不符合学生着装，嚼口香糖，神情傲慢。谈到师生关系和父母关系时不屑撇嘴巴。妈妈给她拉拉链，对妈妈吼“别烦我”。老师反映：经常旷课，学习成绩不好，即便在学校也不好好学习，上课睡觉，回家不写作业。从上学期开场服装发型、言谈举止都朝着社会青年的方向开展，开场化装，还拿别人的东西，教育也没有效果。家长没时间管，有学生反映跟社会上的人员交往，还以此为荣，恐吓对她有意见的学生，满嘴说脏话，不适宜谁也骂，总之特别难治理。四、评估诊断??（一）状态评估：智力测验：瑞文测验-结合型图册IQ为86；百分数等级为17%。语言表达才能较好，动作协调才能较好。个性评估：情绪好激动，个性外向，比拟爱冒险，少有顾及，爱梦想。社会习惯评估：感受运动、生活自理、语言开展、劳动技能和经济活动方面不存在征询题，个人取向和社会责任方面相比拟弱。

??（二）诊断依照：ICD-10的诊断标准，诊断为品行障碍。ICD-10的诊断标准：（1）起病于儿童青年期，一般应在7岁以上，18岁以下，病症持续半年以上（2）至少有以下不端行为一种：?好斗?无故伤人或虐待动物?无故破坏财物④无故纵火⑤经常偷窃⑥反复说谎⑦经常逃学，1学期3次以上⑧其他触犯刑律的行为⑨无故离家出走，彻夜不归。

???（3）不是由于其他精神疾病所引起。

???（4）12岁时可能已有明显反社会行为，一般在15--16岁时到达顶峰阶段。在诊断上需要反社会行为至少持续半年以上，而且此类行为已经导致患者在学习和社交功能上有明显受损时，一般才能确诊。（三）鉴别诊断：?（1）与精神病的鉴别：依照病与非病三原则，该求助者知情意协调一致，主观感受与客观环境统一，个性相对稳定，无幻觉、妄想等精神状态，其心理活动在正常范围之内，能够排除精神病。?（2）与神经症的鉴别：依照病症学标准，神经症的求助者有明显、持久的痛苦不能处理，社会功能造成妨碍，出现泛化和回避行为，状态反响与现实反映无关。该求助者尽管有旷课、不去上学等行为，但属于个人取向和社会责任较弱，自我约束才能差有关，没有泛化行为，因此应该排除神经症。（3）与严峻心理征询题鉴别：严峻心理征询题的反响强烈，反响泛化，有现实事件对求助者造成心理上的妨碍，社会功能有损害，该求助者属于行为障碍，心理征询题并不严峻，因此能够排除心理方面的征询题。???五、征询目的制定??（一）近期目的和详细目的1.改善求助者骂人的行为；2.改善与父母的亲子关系；??3.改善在校与老师的对抗心理。（二）长远目的和最终目的1.改变来自父母、老师及同学的关系。2.协助求助者重新认识四周环境，重新树立上学的决心，按时上学、按时回家，不在外无故逗留3.提高自控才能，远离社会闲散人员；六、征询方案制定??（一）方法：行为认知疗法?犒赏疗法代币法??（二）原理：1.品行障碍的患者存在认知缺陷，认知疗法目的在于协助患者发觉本人的征询题、分析缘故，并找出处理征询题的方法。行为治疗目的是为了改变或消除患者的不良行为，主要采纳正性强化法、衰退法建立正常的行为形式，促进社会行为的开展。对每个品行障碍的患儿，所要消除的不良行为(靶病症)都不一样，将其靶病