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简述酮症酸中毒的机理

酮症酸中毒是一种代谢性酸中毒，其机理如下：

1.糖原储备不足、饥饿或者过度节食导致血糖降低，胰岛素分泌减少，

血中胰岛素浓度下降，导致脂肪细胞分解脂肪并释放出大量游离脂肪酸。

2.游离脂肪酸进入肝细胞后，在线粒体内通过β-氧化分解产生乙酰

CoA和酮体，其中β-氧化是脂肪酸代谢的主要途径，链体是酮症酸中毒

的直接原因。

3.正常情况下，肝细胞合成的酮体会在周围组织利用，但是在酮症酸

中毒中，由于某些原因，周围组织不能使用这些酮体，导致酮体的积累，

尤其是丙酮酸和β-羟丁酸。

4.体内大量酮体的积累会产生酸性代谢产物，如乙酰乙酸和酮体，使

血液pH值下降，造成代谢性酸中毒。此外，酮体积累还会抑制胰岛素的

分泌，加重血糖下降和酸中毒。

综上所述，酮症酸中毒的机理是由于脂肪酸代谢途径打开导致大量酮

体积累，造成代谢性酸中毒。