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脱水的指标及机体的病理变化

一、脱水的指标

1、临床指标：①动物眼球凹陷，黏膜潮红或发绀；

②皮肤干燥而皱缩，皮肤皱褶试验恢复延迟，皮肤弹性降低；

③尿量减少或无尿；

④体重迅速减轻，肌肉无力；

⑤食欲缺乏；

⑥严重脱水时心率超过100次每分钟。

2、指标；①红细胞压积和血浆总蛋白含量，这两个指标与脱水量呈正相关

②血浆密度，也与脱水量呈正相关。

③中心静脉压，其与脱水量呈负相关，随脱水量增多而降低；

④血浆碳酸氢根离子与血钾，这两个指标与脱水量呈负相关；

⑤尿量，尿量是液体量，尤其是血容量的敏感而可靠的指标，往

往与红细胞压积平行变动，脱水时，尿量迅速减少。

二、脱水时机体的病理变化

临床上根据水和钠丢失比例不同，可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性

脱水三种类型。不同的脱水类型对机体有不同影响。

1、高渗性脱水：动物失水多于钠，使细胞外液容量减少、钠离子浓度相对

增高，渗透压升高，可导致：①细胞内液向细胞外转移，引起细胞脱水；②口渴

和ADH分泌增加；③血钠和血浆蛋白浓度增高，单位体积血液中红细胞数增加；

④细胞外液容量减少，使皮肤水分蒸发减少，影响散热，细胞内脱水可引起分解

代谢增强，以增加内生性水，但同时产热也增加，引发脱水热。动物会表现出口

干舌燥，饮欲增加，血液黏稠度稍增高等临床表现。

2、低渗性脱水：动物脱水时失钠多于水，细胞外液容量和渗透压均降低。

可导致:①细胞外液容量减少，细胞外液的低渗，使水分从细胞外液向渗透压相

对高的细胞内转移，细胞外液进一步下降，严重时导致外周循环衰竭；②血浆渗

透压降低，一般无渴感，机体失水难以通过饮水补充，ADH分泌减少，可致多尿

和排水量增多。

3、等渗性脱水：动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失，细胞外液容量

减少，渗透压不变。可导致：①回心血量下降，心输出量降低，严重可引起血压

降低，甚至休克；②又因细胞内液变化不大，血液浓缩，红细胞压积增大；③ADH

和醛固酮的分泌减少，促进肾脏重吸收水和钠，使细胞外液量有所增加。动物会

出现饮欲增强，饮水量增多，血液黏稠度增高等临床现象。