临床常见引流管护理.pptVIP

胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压，助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量胸膜腔有关知识01排除胸膜腔内气体、液体，重建胸内负压，使肺复张用于治疗脓胸、气胸和血胸开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染0203胸腔闭式引流作用胸腔闭式引流管的安置目的部位管径排液胸中/后线第6-8肋间1.5-2cm排气锁骨中线第二肋间1cm排脓脓腔最低点1.5-2cm同引流管的护理要点观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100-300ml，24小时引流量为500ml。开胸术后病人引流液的颜色变化为深红色转为淡红色，以后逐渐趋于淡黄色。若每小时大于200ml，为鲜红色的，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。记录引流量后要标记。生命体征平稳情况下，尽早取斜坡卧位（床头抬高45-60度，床尾抬高10度）。有利于胸腔内积液流出，利于呼吸及循环功能，还起到减轻切口张力的作用。3214胸腔闭式引流的护理保持引流管通畅。长管内液面随呼吸上下波动表示引流通畅01如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应及时处理。03水柱波动反映胸膜腔内负压情况。正常水柱波动4-6cm。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大02如引流管内水柱停止波动，病人呼吸平稳，咳嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张04胸腔闭式引流的护理翻身活动——防止受压、打折、扭曲管短——咳嗽、深呼吸胸水回流感染管长——扭曲、增大呼吸道死腔不宜引流影响肺膨胀保持通畅——1-2天内每15-30min挤压一次水封瓶：胸部水平下60-100cm，禁止高于胸部影响引流的因素010203保持引流装置密闭鼓励病人咳嗽或深呼吸搬运病人或更换水封瓶时，要用血管钳夹住引流管，防止管道分离引起气胸。如有大量气体不断排出，不能长时间夹管，以免造成张力性气胸。胸腔闭式引流护理连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管。立即更换新的无菌引流装置。引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料密闭，报告医生及时处理。决不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。发生意外，如何处理胸腔闭式引流拔管指征置管48--72小时候，胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量小于50ml，脓液小于10ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。01拔管时病人应取半卧位或坐位，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，防止气体通过置管处进入，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。02拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。胸腔闭式引流拔除腹腔引流管01在腹部手术后，引流腹部积血积液，02防止继发感染腹腔引流管的作用定义：通过引流管将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、胃液、胆汁和胰液等引出体外。引流的定义促使手术野死腔缩小或闭合解除胆道或消化道的梗阻症状预防血液、渗出液、消化液在体腔的蓄积而导致的继发感染、组织损害预防吻合口瘘排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织外科引流的目的通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理需求确定病原菌外科引流的基本原则胃肠减压管胸腔闭式引流管腹腔引流管尿管T形引流管常见引流管红色——膀胱冲洗粉色——引流管暗红——深静脉黄色——尿管绿色——胃管引流管的标记引流袋:最常见，如导尿管、腹腔引流管01负压盘：用于颈部手术和胃肠减压02负压引流：用于乳腺癌术后和胃肠减压03常见引流管的类型常见引流装置01妥善固定导管02保持引流通畅03注意观察记录04严格无菌管理05做好心理护理引流管护理要点引流管固定位置应低于引流管放置点患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和起坐时的需要指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当，避免抻拉过度导致引流管脱出注意管道密封情况，接头处要衔接牢固妥善固定导管引流管应保持勿打折、扭曲、受压的状态定时挤压引流管使其保持通畅根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于彻底引流引流袋位置放置应低于置管处保持负压装置的有效性引流管通畅的判断保持引流通畅123持续有液体或气体引出如引流量突然减少，患者伴有不适，如腹胀、憋尿、呼吸苦难等应考虑管路堵塞定期挤压引流管，如有阻力应考虑管路堵塞123引流畅通的判