产后恶露不净及产后出血.pptxVIP

产后恶露不净及产后出血概述产后恶露不净和产后出血是产后常见的两种情况。恶露不净指产后阴道流血时间过长、量多或颜色异常。产后出血则是指产后24小时内阴道出血量超过500毫升。

产后恶露不净的定义恶露的本质产后恶露是指产妇从阴道排出的组织和液体，包括血液、子宫内膜、胎盘残留物等。正常恶露时间正常情况下，恶露持续时间约为4-6周，颜色逐渐由红色变为淡黄色或白色。定义产后恶露不净指的是恶露持续时间过长、颜色异常、量多或有臭味等现象。

产后恶露不净的原因子宫收缩乏力子宫收缩无力，导致宫腔内残留血块，从而影响恶露排出。产道损伤分娩时，产道撕裂或会阴侧切，伤口愈合不良，也会导致恶露不净。感染产后子宫内膜感染、宫颈炎等感染，都会导致恶露不净，并伴有异味。其他因素如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也会影响恶露排出，导致恶露不净。

产后恶露不净的症状颜色和气味的变化恶露的颜色可能从鲜红色变为褐色或白色，气味也可能变得更浓烈，甚至带有腐败味。恶露量增多或持续时间过长恶露量应逐渐减少，如果恶露量增多或持续时间超过6周，可能是产后恶露不净。伴随其他症状产后恶露不净可能伴随腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状。身体虚弱产后恶露不净会导致身体虚弱、乏力，影响产后恢复。

产后恶露不净的诊断11.病史采集详细询问产妇的月经史、分娩史、产后恢复情况，了解恶露的颜色、量、气味、持续时间等信息，以便判断恶露不净的原因。22.体格检查对产妇进行妇科检查，评估子宫收缩情况、宫颈口闭合程度、阴道分泌物等，观察是否有其他异常情况。33.影像检查根据情况，可进行B超检查，评估子宫内膜恢复情况、是否有残留胎盘组织或血块等。44.实验室检查可进行血常规、血凝功能、妇科分泌物检查等，评估产妇的整体健康状况及感染情况。

产后恶露不净的常见并发症感染子宫内膜炎、盆腔炎、败血症等感染，引起发热、腹痛、恶露量增多、恶露颜色改变等症状。贫血产后失血过多导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状。子宫脱垂产后盆底肌松弛，子宫支持组织薄弱，容易发生子宫脱垂，引起腰酸、下坠感、阴道坠胀等症状。

产后恶露不净的预防措施产前准备孕期加强营养，注重锻炼，控制体重，预防妊娠期疾病，可有效降低产后恶露不净风险。顺产选择顺产相较剖腹产损伤较小，恢复更快，可减少产后感染风险，预防恶露不净。产后护理保持会阴清洁，注意休息，避免过度劳累，及时补充营养，有利于恶露排出，预防感染。定期复查产后定期产检，及时发现问题，采取措施，可预防恶露不净等并发症。

产后恶露不净的治疗方法药物治疗根据具体原因选择药物，如抗生素治疗感染、止血药控制出血。中医治疗辨证施治，例如补气养血、活血化瘀，可用中药汤剂或膏方。物理治疗热敷、红外线照射等，可促进血液循环，帮助恶露排出。手术治疗必要时进行刮宫术或子宫切除术，但应谨慎选择。

产后出血的定义1定义产后出血是指产妇在分娩后24小时内阴道出血量超过500毫升，或在分娩后任何时间出现持续的血液流失，导致血红蛋白下降或出现其他与失血相关的症状。2分级产后出血根据出血量分为轻度、中度和重度，其中重度出血可能危及产妇的生命安全。3影响产后出血不仅会造成产妇失血过多，还会影响产后恢复，甚至导致其他并发症，例如贫血、休克等。4分类产后出血可分为早发性产后出血和晚发性产后出血，前者发生在分娩后24小时内，后者发生在分娩后24小时以后。

产后出血的原因子宫损伤子宫肌肉过度收缩或撕裂，导致出血。胎盘残留胎盘或胎盘的一部分滞留在子宫内，无法正常排出。凝血功能障碍产妇自身存在凝血功能障碍，导致血液难以凝固，引起出血。药物因素一些药物，如抗凝剂，会增加产后出血的风险。

产后出血的症状阴道大量出血产后出血量超过500毫升，颜色鲜红或暗红色，持续时间较长，且伴有血块。面色苍白、心慌气促产后出血过多会导致贫血，出现面色苍白、头晕乏力、心慌气促等症状。血压下降、脉搏加快产后出血会导致血压下降、脉搏加快，甚至出现休克症状。腹部剧烈疼痛产后出血可能伴有腹部剧烈疼痛，尤其是子宫收缩时疼痛加剧。

产后出血的诊断妇科检查医生会进行妇科检查，观察阴道出血量、颜色、气味等，判断出血的严重程度。生命体征监测医生会监测产妇的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，以判断出血是否导致休克。超声检查超声检查可以帮助医生评估子宫收缩情况，判断是否有残留胎盘或其他原因导致出血。病史询问医生会询问产妇的病史，包括生产方式、产后恢复情况等，帮助医生判断出血原因。

产后出血的常见并发症贫血产后出血会导致失血过多，从而引发贫血，导致身体虚弱、乏力、头晕等症状。感染产后出血后，子宫腔内容易发生感染，引起发热、腹痛、恶露增多等症状。休克严重产后出血会导致失血性休克，危及生命，需要紧急救治。血栓产后出血后，血液凝固功能异常，容易形成血栓，导致肺栓塞等并发症。

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