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口渴欲饮水，饮水则舒——津液损伤津液耗伤，阴液亏少；气化不利，津液输布障碍，津液不能上承于口。2、口渴欲饮口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季—燥邪伤津口干微渴，发热，脉浮数—温热病初期，邪热伤津大渴喜冷饮，壮热，大汗出—里热炽盛，津液大伤大渴引饮—汗、吐、泻、下或利尿太过，耗伤津液口渴咽干+夜间尤甚，颧赤盗汗，五心烦热—阴虚津亏，虚火内炽口渴多饮+小便量多，形体消瘦—消渴病小儿夏季热—无汗或少汗，发热，口渴，小便清渴不多饮+身热不扬，心中烦闷，苔黄腻—湿热渴喜热饮而量不多，水入即吐—痰饮内停渴不多饮+身热夜甚，心烦不寐，舌红绛—温病营分证口干，但欲漱水不欲咽，+面色黧黑，或肌肤甲错—瘀血食欲——进食的要求和对进食的欣快感觉010203食量——实际的进食量判断病人的脾胃功能强弱以及疾病的预后转归（二）食欲与食量食欲减退不欲食——不想进食，或食之无味，食量减少纳少——进食量减少，常由不欲食引起纳呆——无饥饿和要求进食之感，可食可不食，甚则恶食。010201新病—邪气影响脾胃，正气抗邪保护性反映久病+面色萎黄，食后腹胀，疲倦—脾胃虚弱+头身困重，苔腻，脉濡—湿邪困脾+嗳腐食臭—食滞胃脘食欲减退纳呆食少脘闷腹胀厌恶食物，或恶闻食味，01称为厌食，或称恶食。022.厌食临床常见者有以下四种：食滞内停厌食，+脘腹胀痛，嗳气酸腐，舌苔厚腻者。湿热困脾厌食油腻，脘闷呕恶，+便溏不爽，肢体困重，苔腻者。肝胆湿热厌食油腻，+胁肋灼热胀痛，口苦泛恶。妊娠恶阻妇女停经，厌食呕吐，脉滑数冲和。是因妊娠冲脉之气上逆，胃失和降所致。食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，进食量多，胃火炽盛，腐熟太过《灵枢·师传》：“胃中热则消谷，令人悬心善饥。”消谷善饥，形体消瘦——消渴病多食易饥+大便溏——胃强脾弱3.消谷善饥患者虽有饥饿感，但不欲食，或勉强进食，量亦很少。胃阴不足，虚火内扰—+脘痞，干呕呃逆虚火内扰→饥饿感阴虚失润，胃之腐熟功能减退→不欲食蛔虫内扰4.饥不欲食嗜食生米，泥土等异物小儿常见——虫病。正常人由于地域与生活习惯的不同，有饮食偏嗜，一般不致病。若偏嗜太过，则可致病妇女妊娠期间，偏嗜酸辣，不属病态5.偏嗜食物在病程中，食欲恢复，食量渐增——胃气渐复，疾病好转01食欲渐不振，食量渐减——脾胃功能逐渐衰弱，提示病情加重02“除中”——久病重病，本不能食，如突然暴饮暴食，称为脾胃之气将绝的征象，危在旦夕。036.食量变化口中有异常的味觉或气味01脾胃功能失常或其它脏腑病变的反映—脏气上溢于口。02（三）口味口淡病人味觉减退，口中乏味，甚至无味。脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。脾胃阳气亏虚，运化腐熟功能低下—口淡乏味寒湿与寒邪均为阴邪，阴不耗液—口淡不渴12口甜而黏腻不爽—湿热蕴结于脾，与谷气相搏，上蒸于口2014口甜而少食、神疲乏力—脾气虚则甘味上泛于口20152.口甜01胸部正中或偏侧疼痛。02胸居上焦，内藏心肺，多为心肺病变。03确切部位→性质、兼症→综合分析胸痛原因2、胸痛3、胁痛胁的一侧或两侧疼痛。两胁为足厥阴肝经足少阳胆经循行所过的部位肝胆又位居于胁部常见肝郁气滞、肝胆湿热肝胆火盛、肝阴亏虚饮停胸胁多与肝胆病变有密切关系阻滞气机经脉不利4、脘痛指上腹部、剑突下，胃之所在部位疼痛。由于胃受纳腐熟水谷，以和降为顺，多因素→胃失和降、气机不畅结合疼痛性质、兼症进食后痛势加剧者——实证进食后疼痛缓解者——虚证拒按——实喜按——虚01胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛—胃脘穿孔02胃脘疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦—胃癌（胃脘所在部位除外）的腹部疼痛，或其中某一部位疼痛的症状。腹痛，剑突下至耻骨毛际以上01确切部位→判断病变所在脏腑结合疼痛性质及兼症→疼痛的原因，以辨病证虚实。涉及广、结合问诊与按诊。包括大腹、小腹、少腹部疼痛。025、腹痛实证——寒热、寒