医疗IT基础知识20100112ppt课件.pptxVIP

医疗IT基础知识;目录;编号;编号;目录;医学信息系统类

PACS/RIS/HIS

协议标准类

DICOM/HL7/WorkList/IHE/HIPPA

医学影像设备

CR/DR/CT/MR/US;医院信息系统（HospitalInformationSystem）

在医院的相关事务中用计算机和通讯设备来收集、存储、处理、检索和通讯，满足所有被授权用户的功能需求的信息系统。

HIS组成

病人管理系统

医院收费管理系统

医院行政管理系统

各科室子系统等;MIIS：医学影像信息系统（MedicalImageInformationSystem指所有影像相关的信息和工作流管理系统，大RIS）

CIS：临床信息管理系统（多数情况下专指与监护类设备相关的数字信息管理系统）

EMR：电子病历(ElectronicMedicalRecord，EMR)是数字化的病历。

美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。;各系统之间的关系;医学数字影像通信标准（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，DICOM3.0）

是一种规定数字医学影像和相关信息格式及信息交换方法的标准，由美国放射学会（ACR）和美国国家电器制造商协会（NEMA）在1993年推出医学数字成像和通信标准（第三版），即DICOM3.0，用来规范不同厂商的影像设备和PACS设备的互联和通信。

DICOM每年都会增加新的内容，称为DICOMxxxx年版。;医疗第七层(HealthcareLevel7，HL7)

主要是规范在医疗环境中的电子数据交换标准，尤其是在HIS和RIS及其设备之间的通信。

病人入院挂号

出院或转院信息(即ADT：Admission/Registration、Discharge、Transfer)

诊疗记录

预约

手术安排

财务信息

目前国外的HIS/RIS系统大多遵循HL7标准，而国内HIS系统普遍尚未采用。

在和医院谈到PACS和HIS系统整合的接口方面，会涉及到HL7这个概念。;DICOM标准中重要的服务类Worklist，是将病人登记信息通过列表方式自动进入影像设备系统，同时支持检查的影像资料回传到影像设备。;IntegratingtheHealthcareEnterprise（IHE）

由医疗保健信息管理系统学会(HIMSS)和北美放射学会（RSNA）为推进整合现代医疗保健机构信息系统的倡议。它的基本目标是确保提供给医疗保健专业人员对病人诊断必需的所有信??是正确、可用的。为了获得特定的临床应用目标，它在DICOM和HL7的基础上定义了一个技术框架

;HIPAA（HealthInsurancePortabilityandAccountabilityAct）

美国健康保险便携性和责任法规，主要涉及医疗资讯的安全和隐私性问题，中国尚没有相应的法律法规。;;目录;1895年，自伦琴发现X射线，医学影像设备发展给疾病诊断带来了的极大帮助。

除了传统的X线技术，到上个世纪70年代，CT、超声波和核医学逐步普及，而后核磁共振（MRI）、数字减影(DSA)、正电子(PET)技术也不断成熟得到广泛应用，而今，多层CT在中国医院已经普及。

尽管如此，百年来65%的医学影像是采用普通X-光机，通过胶片X感光获得的，随着CR、DR问世和成熟临床应用，传统X成像也终于实现了数字化，这就为PACS的全面推广奠定了影像设备基础。;扫描仪;ComputedRadiography缩写，即计算机放射成像系统，采用IP（ImagingPlate）板取代传统的X光的胶屏系统，通过CR扫描系统对IP板进行数据读取，转换为数字信号，CR是传统X光数字化的重要途径之一。

CR长处：基本保留原有的摄片工作流，X线机不用淘汰，一台CR可以服务于多台X光机，这是有别于DR的长处。另外使用灵活，可用于床边。;CR系统的基本结构;DigitalRadiography缩写，即数字化X线摄像系统，主要由探测器、X光发射器、机械装置、系统控制器、监示器等组成。DR根据探测器原理不同，划分为平板式和CCD式样两大类，其中平板探测器主流技术又分为非晶硅a-Si，非晶硒a-Se两大类。

又称为DirectDigitalRadiography(直接数字放射);CT是计算机体层扫描，英文computedtomography的缩写。CT是利用X射线对人体选定的断层层面进行照射，通过测定透过的X线量，获得断层图像的一种成像装置。它可以清晰地显示人体的断层影像，准确描述病变（如肿瘤