关节脱位病人的护理（外科护理课件）.pptx

关脱位病人的护理;目录;关节脱位：组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位，俗称脱臼。部分失去正常对合关系称为半脱位

;1.按脱位发生的原因分类

创伤性脱位

习惯性脱位

先天性脱位

病理性脱位;3.按关节腔是否与外界相通分类

闭合性脱位

开放性脱位;二、病理生理;;X线检查

可明确脱位的方向、程度、脱位原因及是否合并骨折等。;;关脱位病人的护理;目录;（一）健康史;（二）身体状况;临床表现和诊断

（1）外伤史有明确的外伤史

（2）特殊姿势因患肩弹性固定，患肢疼痛不敢活动，患者以健手托住患侧前臂，头部向患侧偏斜

（3）方肩畸形肱骨头脱出肩胛盂窝，肩峰端突出，肩部失去圆浑轮廓，呈现“方肩”畸形，肩胛盂处可触及空虚感;（4）贴胸搭肩征（Dugassign）阳性

肩关节脱位后患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部不能贴靠胸壁。

（5）X线检查

可明确脱位的类型及是否合并骨折。;2.肘关节脱位;临床表现

（1）外伤史

（2）伤后的姿势以健手托住患侧前臂，不敢活动肘部

（3）弹性固定肘关节弹性固定于半屈曲位

（4）尺骨鹰嘴异常隆起

（5）肘后三角关系异常

（6）X线正侧位

;3.髋关节脱位

（1）脱位机制

屈膝、屈髋、内收、内旋

膝部受到由前向后的暴力作用，沿着股骨干纵轴传递

股骨头从髋臼后下部脱出

;（2）临床表现和诊断

外伤史

典型畸形患肢短缩、屈髋、内收、内旋畸形

弹性固定

股骨大转子上移

合并坐骨神经损伤者有下肢的感觉和运动功能障碍

X线检查可了解脱位情况及有无合并骨折。;（三）辅助检查

X线检查可明确脱位的类型及有无合并骨折；必要时行CT检查进一步了解合并骨折情况

（四）心理-社会状况

评估病人对脱位的心理反应，如焦虑

和恐惧等；

;;1.急性疼痛;;