儿科护理学 第十二章 内分泌系统疾病患儿的护理课件.ppt

儿科护理学;先天性

甲状腺功能减低症

congenitalhypothyroidism;病因;;新陈代谢;下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）

↓↓

垂体促甲状腺激素（TSH）

↓↓

甲状腺T3、T4

↓

靶器官

;临床表现;儿科护理学第十二章内分泌系统疾病患儿的护理;临床表现

地方性先天性甲状腺功能减低症

⒈“神经性综合征”：共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智力低下，体格发育影响小，甲状腺素正常或稍低；

⒉“粘液水肿性综合征”：体格及智力发育落后、性发育落后、粘液水肿外貌，血清T4降低、TSH增高。;儿科护理学第十二章内分泌系统疾病患儿的护理;儿科护理学第十二章内分泌系统疾病患儿的护理;诊断依据;鉴别诊断;治疗;预防措施;小结;生长激素缺乏症;课堂提问

判断正误

1、侏儒症患儿出生时身高和体重即低于正常。（）

2、侏儒症患儿多数智能发育落后。（）

3、侏儒症患儿第二性征发育完善。（）

4、生长激素替代疗法应用至10岁左右。（）

问答题：

5、比较侏儒症与甲低患儿临床表现的异同。;【护理诊断】

成长发展改变：与生长激素缺乏有关。

【护理措施】

对家长进行用药指导，教会家长掌握药物的用量、

使用方法和药物的副作用观察。定期随访，每3个月

测量身高体重1次，并记录生长发育曲线。治疗年龄

越小，效果越好，治疗应持续至骨骺愈合为止。坚

持用药，一旦停药，生长发育就会减慢。;第三节糖尿病患儿的护理

一、概述

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是由

于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋

白质代谢紊乱，导致血糖增高、尿糖增加的慢

性全身性内分泌代谢病。

;第三节糖尿病患儿的护理

一、概述;【治疗原则】

采取积极防治酮症酸中毒、纠正代谢紊乱，胰岛素替代疗法、控制饮食和运动锻炼相结合的治疗方案。

防止糖尿病引起的血管损害，使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动。;二、护理

【护理评估】

(一)健康史

患儿胎龄、胎??、出生史；

就医的原因近期有无急性感染史如感冒、急

性胃肠炎、流行性腮腺炎等；

母亲及家族成员中有无糖尿病患者。;【护理评估】

(二)身体状况

多尿、多饮、多食和体重下降等“三多一少”；

婴幼儿可有遗尿或夜尿增多；

约有40％患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症

酸中毒。;初入院或就诊时;治疗过程中;【护理评估】

(三)心理-社会状况

患儿：有无因每日注射胰岛素、调控饮食而使其正常的生活方式受到限制，使患儿出现紧张、焦虑、恐惧等。

是否因父母的过分溺爱而表现出任性、无礼；年长儿是否因身材相对矮小、青春期延迟而出现自卑、性格忧郁、嫉妒等。;

【护理评估】

(三)心理社会状况

家长：

对本病有关知识的了解情况；有无因不

知如何照顾患儿而紧张、焦虑、自责或歉疚。

(四)辅助检查

尿糖阳性，空腹血糖增高；

酮症酸中毒时尿酮体阳性。;【护理诊断】

1.营养失调低于机体需要量：与胰岛素缺乏

致体内代谢紊乱有关

2.排尿异常与渗透性利尿有关

3.有感染的危险与免疫功能降低有关

4.潜在并发症糖尿病酮症酸中毒;

【护理措施】

1.饮食控制

食物的热量要适合患儿的年龄、生长发

育和日常活动的需要；

每日所需热量为1000＋（年龄×80～100）

全日热量分3餐，早、午、晚分别占1/5、

2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。

;第三节糖尿病患儿的护理

二、护理;【护理措施】

3.用药护理

胰岛素应用方案；

注射胰岛素的部位及注意事项；

监测尿糖结果；

观察注射胰岛素后的反应。

;第三节糖尿病患儿的护理