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典典演示文稿
12/2508泌尿外科西医护理业务学习主题:泌尿外科病人的常见症状及护理时间:2014-08-31地点:主任办公室主讲人:郭典参加人数:13人参加人员:喻露、曾光、朱美丽、陈迎飞、唐琼、黄佳、任敏、符立、舒敏、王蕾、龙婷、郭典、赵琴
12/25/2024泌尿系统的组成与功能
组成:肾、输尿管、膀胱、尿道及相应的血管和神经。功能:排泄、调节水电解质及酸碱平衡,内分泌功能。
12/25/2024泌尿外科病人的常见症状(八种)压疮便秘发热疼痛尿失禁尿潴留膀胱刺激征血尿常见症状
12/25/2024一、血尿(镜下血尿和肉眼血尿)
12/25/2024
血尿:正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0-2个,如果超过此数,即为血尿。
肉眼血尿:大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别。
12/25/202421床刘清华(请简单介绍病情)
12/25/2024尿液呈红色就都是血尿吗尿液呈红色并不都是血尿。药物:如(大黄、酚酞、利福平、酚红)等能使尿液呈红色、橙色或褐色。前尿道出血:导致血液自尿道口滴出是尿道滴血,并非血尿。
12/25/2024血尿是泌尿系统疾病的重要症状之一,常由泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。
12/25/2024护理措施:1.严密观察出血情况,如果尿色鲜红,伴有血块,遵医嘱留置导尿管持续膀胱冲洗。2.遵医嘱给予止血治疗。如血凝酶1KU静脉用药。3.抽血查血常规、血型、交叉配血,血红蛋白下降者输入新鲜血补充红细胞、血容量
12/25/2024
4.询问病人是否患有其他疾病。(例如?)5.心理护理,安慰患者,解释出血的原意6.协助医生诊查,寻找出血的原因和部位。7.卧床休息(具体怎么卧床?)
12/25/2024二、膀胱刺激征尿频尿急尿痛
12/25/2024护理措施:1心理护理2积极治疗泌尿系感染普通尿检白细胞≥5个/HP,提示尿路感染。离心尿液中白细胞≥10个HP提示有镜下脓尿。3休息与饮食4多饮水5保持会阴部卫生
12/25/2024三、尿潴留膀胱内充满尿液而不能排出的状态急性尿潴留(可以举例说明,不然略显单调)慢性尿潴留(可以举例说明)
12/25/2024急性尿潴:膀胱出口以下尿路严重性梗阻、腹部或会阴手术后不敢用力排尿者慢性尿潴留:见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。
12/25/2024护理措施:1.做好心理护理,缓建患者的紧张情绪2.按摩膀胱区,动作应轻柔3.诱导排尿,听流水声,热敷膀胱处4.导尿术:(前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄)应用导尿术,必要时留置导尿管。
12/25/20245.针刺中极、三阴交等穴,促进排尿。在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴。
12/25/2024四、尿失禁尿失禁真性尿失禁充盈性尿失禁急迫性尿失禁压力性尿失禁
12/25/2024护理措施:1、皮肤护理:尿失禁的病人可使用尿垫,床上铺中单,保持局部皮肤清洁干燥,减少异味。2、外部引流:必要时应用接尿装置引流尿液。女性病人(女式尿壶紧)男性病人(尿壶,或阴茎套连接集尿袋)3、必要时行留置导尿
12/25/20244、重建正常的排尿功能(1)持续的膀胱训练(2)摄入适当的液体(3)盆底肌肉力量的锻炼5、心理护理6、必要时行手术治疗
12/25/2024五、疼痛肾和输尿管痛膀胱痛前列腺痛阴囊痛
12/25/20245.1肾和输尿管痛肾病变所致疼痛:常位于肋脊角、腰部和上腹部,一般为持续钝痛,亦可为锐痛。
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