神经外二课件.ppt

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;吸氧的温馨提示

1、氧气吸入是辅助人体维持

组织正常氧合及基本新陈代

谢需要而实施的治疗措施。

2、机体患病时,很多因素可增加

氧的消耗,如高热可使机体代谢增

加,同时有氧供给或氧量增加,如果

机体内氧储备过低可危及生命。

3、吸氧不妨碍患者的进食,使用方便。

4、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔,当患者有鼻塞症状时请告知护士。

5、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水,以保证湿化效果及防止细菌生长。

6、不要自行调节或开关氧流量表.以免拧错方向导致氧流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织，吸氧管不可随意摘除。

7、吸氧时如出现恶心,咳嗽等不适症状,应立即通知护士

8、感谢患者,家属的合作。

;;应用鼻饲管的温馨提示

1、首先护理人员向患者或家属

介绍应用鼻饲的原因：患者目前

因病不能由口进食物，水和药物。

为保证患者能摄入足够的蛋白质

与热量及治疗中所需服用的药物。

2、插胃管的过程中，当胃管通过

咽部时（14－16ＣＭ处），患者

可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。

3、每次灌注前，抬高床头，护士会确定胃管是否置于正确的位置，请患者放心。

4、鼻饲者需用药时，将药物溶解后再行灌注，第次鼻饲量不超过200ＭＬ，间隔时间不少于2h。温度为38－40度。

5、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡。中午食量稍高于早，晚，每日5－6次。

6、灌注的饮料过冷，过热，均可引起腹泻或其???胃肠疾患，因此灌注前护士会进行测试。可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。

7、在灌注时会注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置；注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过多的糖所至，大便稀臭，呈碱性反应，表示蛋白消化不良。

8、给于躁动者患者进行保护性约束，防止将胃管拨出。

9、每日会观察耳廓皮肤是否完整。如出现皮肤发红可涂2％的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。

10、每次鼻饲后用10－20mＬ温水或盐水，冲洗鼻饲管腔。

;导尿术的温馨提示

目的：

导尿术是比较安全的，通过导尿能及时，有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但会很快过去，从而取得患者的合作。

注意事项：

1、患者应放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

2、在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

3、在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。

4、保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

5、长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

6、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

7、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

8、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

9、每天记录尿液的量，尿液为淡黄色，如出现血尿、结晶、沉淀、浑浊、酱油色均属异常。

;保护性约束的温馨提示

1、先由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床，撞伤及抓伤等意外，以确保治疗，护理顺利进行。

2、士会对不能配合的患者，如拨管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。

3、于四肢躁动较剧烈，发生打人，噔踹，双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制约束带束缚肩部，上肢，膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。

4、使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。

5、在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。

6、感谢患者，家属的配合。

;静脉套管针注射的温馨提示

1、静脉套管针的套管比较柔软,

不宜损伤血管,还可保证输液安全。

2、静脉套管针可保留3天,从而减少

患者每天进行静脉穿刺的痛苦,并

能使患者在输液过程中活动更为

方便和舒适。

3、在输液过程中,如穿刺部位疼痛.肿胀.均属异常现象,应及时向护士反映。

4、每天输液完毕后,护士会给患者做