肠疾病病人的护理 粘连性肠梗阻病人的护理.pptx

肠疾病病人的护理

粘连性肠梗阻病人的护理

临床表现

诊断

治疗和预防

病理生理

知识导览

定位

是肠袢间粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，约占各种类型肠梗阻的40%～60%，为临床最常见的肠梗阻类型。

病因病理

局限性粘连多为粘连带压迫肠管或以固定粘连处为支点发生肠扭转等，常在手术切口下方、原有病灶或异物存留的部位

广泛粘连多由腹膜炎、腹腔结核、腹腔内出血造成，肠袢粘连固定形成团块，妨碍肠蠕动

1.局限性粘连

2.广泛性粘连

临床表现和诊断

临床表现：多有腹部手术、腹腔感染、损伤、出血等病史。肠粘连形成后可长期无症状，一般为慢性不完全性肠梗阻表现，急性发作同机械性肠梗阻。

诊断：确诊依赖于剖腹探查。

治疗

非手术治疗无效甚至病情加重，出现绞窄性肠梗阻或可疑者须及早手术，反复频繁发作也需考虑手术治疗。手术方式有：①粘连松解术；②肠切除吻合术；③小肠折叠排列术；④肠短路术。

本节考点

黏液性肠梗阻

分类

分为局限性肠梗阻和广泛性肠梗阻

病理

局限性粘连多为粘连带压迫肠管。

广泛粘连多由腹膜炎、腹腔结核、腹腔内出血造成

黏连的病因

粘连形成有先天性和后天性因素，前者由于发育异常或胎粪性腹膜炎引起，较少见；后者常因腹部手术、炎症、损伤、出血、异物等所致，临床上以手术后粘连最为多见。

黏连性肠梗阻