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羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

作者：张茂菊，吴青松，饶玉萍，李拓

【摘要】目的：观察羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的治疗效果。

方法：对26例26眼药物治疗效果较差的真菌性角膜溃疡患者在彻底

清除角膜病灶后联合羊膜移植术。结果：随访3～36mo，术后21眼角

膜溃疡愈合，其中7眼角膜恢复透明，14眼角膜形成局限性斑翳或白

斑。26眼中21眼(81%)的视力有不同程度提高。结论：羊膜移植术是

治疗真菌性角膜溃疡一种较好的方法。

【关键词】羊膜移植;真菌性角膜溃疡

Abstract

AIM:Toevaluatetheefficiencyofamnioticmembrane

transplantationtotreatfungalkeratitis.

METHODS:Totally26cases26eyeswithfungus

keratitisandbadeffectofdrugtreatmentunderwentthorough

cornealinfectioneliminationandtheamnioticmembrane

transplantation.

RESULTS:From3to36monthsfollowup,norejection

tookplace.Keratohelcosishealedin21cases,cornearestored

transparencyin7cases,andcorneaformedthelimitedspot

nebulaorthefloccosoidsin14cases.Visionimprovedin21

cases(81%).

CONCLUSION:Amnioticmembranetransplantationisan

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efficientmethodtotreatfungalkeratitis.

真菌性角膜溃疡是严重危害视力的感染性角膜病，其发病数在

我国有逐年增多的趋势[1]。其病程长，预后差，甚至发生穿孔，眼球

萎缩。目前多采用角膜移植治疗，但由于角膜材料来源短缺，许多患

者不能得到及时治疗。为了寻找一种积极有效的治疗真菌性角膜溃疡

的方法，我院200501/201006采用羊膜移植术治疗真菌性角膜溃

疡26例，取得良好效果，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本组26例均为单眼发病，其中男15例，女11例，年龄19～

58(平均45)岁。右眼12例，左眼14例。有角膜植物外伤史者15例，

其他外伤史者6例，角膜异物取出术后2例，原因不明者3例。发病

后20～72(平均28)d就诊。病灶直径lt;3mm者5眼，3～6mm者15

眼，gt;6mm者6眼。其中5例穿孔，14例伴有前房积脓。全部病例

均经涂片镜检或培养真菌菌丝、菌体或孢子，角膜溃疡经抗真菌药物

治疗效果不佳，有继续加重倾向。羊膜的制备:羊膜从剖宫产的健康产

妇产后的胎盘上立即采取，产前均已进行血清学检查，排除甲型肝炎、

乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及人类免疫缺陷性病毒等感染性疾病。羊

膜组织以1.28×106U/L庆大霉素液清洗，平铺在硝酸纤维素膜上，放

入相同浓度庆大霉素液中浸泡4～6h后，将羊膜连同硝酸纤维素膜，

转移至浸有无菌生理盐水的纱布块上，放入4°C冰箱中保存，备用。

1.2方法

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