外科护理课件—手术室护理工作.pptx

手术室护理工作010203手术室环境和管理物品的准备和无菌处理手术人员的准备04病人的准备05无菌操作原则和手术配合

03手术人员的准备（1）更衣▲更换手术室专用鞋▲戴帽子和口罩▲穿洗手衣、裤注意：修剪指甲，手与手臂皮肤无破损，无上呼吸道感染。方可进入刷手间。

03手术人员的准备（2）外科手消毒是指手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手及前臂的暂驻菌，达到消毒皮肤的目的。

03手术人员的准备（2）外科手消毒流程洗刷消▲洗：用肥皂液或洗手液清洗双手、前臂、上臂下1/3；▲刷：用无菌毛刷取洗手液刷洗双手、前臂和上臂下1/3;▲消:取手消毒液第一遍消毒双手和前臂、上臂下1/3，第二遍消毒双手。

03手术人员的准备（2）外科手消毒流程洗刷消▲洗顺序：七步洗手法清洗双手，然后旋转揉搓前臂、上臂下1/3；流动水冲洗干净。

03手术人员的准备（2）外科手消毒▲刷顺序：三阶段刷手（双手交替）第一阶段：双手第二阶段：前臂第三阶段：上臂下1/3

03手术人员的准备（2）外科手消毒▲刷顺序?双手刷洗顺序指尖甲沟指缝手掌手背背侧指擈指关节手腕

03手术人员的准备（2）外科手消毒▲消毒顺序双手：七步洗手法的消毒顺序涂抹消毒液前臂和上臂下1/3：旋转涂抹揉搓

03手术人员的准备（3）穿无菌手术衣▲对开式手术衣▲全遮盖式手术衣

03手术人员的准备（4）戴无菌手套▲开放式戴手套▲无接触式戴手套（5）更换手术衣、手套注意：连台手术，如手套未破，不用重新刷手。巡回护士协助脱手术衣再脱手套。重新消毒双手和手臂，然后再穿上无菌手术衣、戴无菌手套。

小结外科手消毒穿无菌手术衣戴无菌手套

手术室护理工作学习目标▲掌握手术人员的准备工作和手术病人的准备工作。▲熟悉手术物品的准备和无菌处理，以及术中无菌操作原则和手术配合。▲了解手术室环境和管理制度。▲具有严格的无菌观念，严谨的工作态度和团队合作能力，注重人为关怀。

手术室护理工作010203手术室环境和管理物品的准备和无菌处理手术人员的准备04病人的准备05无菌操作原则和手术配合

04病人的准备（1）一般准备▲接病人到手术室，核对病人及所带药品及物品，做好查对工作，加强心理护理，完善术前准备。

04病人的准备（2）手术体位安置▲手术体位的基本要求?暴露手术区域；?患者肢体和体位垫摆放平稳；?维持正常呼吸和循环；?避免压迫神经、肌肉。

04病人的准备（2）手术体位安置▲常用手术体位?仰卧位：是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或自然伸开，两腿自然伸直的一种体位。是最常见的手术体位。适用头部、颈部、胸部、腹部、四肢等手术体位的安置。包括：水平仰卧位、上肢外展仰卧位、颈伸仰卧位。

04病人的准备（2）手术体位安置▲常用手术体位?仰卧位——水平仰卧位适用胸、腹部、下肢等手术。患者仰卧，未输液上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关节部位。输液外展上肢放于手托架上，远端关节略高于近端关节。双下肢伸直，双膝下放一软垫，双踝下垫一软垫，约束带固定膝关节上部。

04病人的准备（2）手术体位安置▲常用手术体位?仰卧位——上肢外展仰卧位适用于上肢、乳腺手术。患侧肩下垫一中长软垫，患侧上肢外展不得超过90°，以免拉伤臂丛神经。其余同“水平仰卧位”。

04病人的准备（2）手术体位安置▲常用手术体位?仰卧位——颈伸仰卧位适用甲状腺、颈前路术、全麻扁桃体摘除，气管食管异物等手术。双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20°，头后仰；头圈固定头部，避免晃动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术操作；其余同“水平仰卧位”。

04病人的准备（2）手术体位安置▲常用手术体位?侧卧位——胸部手术侧卧位健侧卧90°，患侧在上，腰部和肋下各垫一软枕；两上肢分别放于同侧双层搁手架的上下层板上；两下肢上腿屈曲90°，下腿伸直，用固定带固定髋部和膝部。

04病人的准备（2）手术体位安置▲常用手术体位?侧