外科护理课件—外科感染患者的护理.pptx

外科感染病人的护理010203概述浅组织的化脓性感染全身性外科感染0405特异性感染手部急性化脓性感染

02浅组织的化脓性感染学习目标陈述疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎及淋巴结炎致病菌种类阐述常见浅部组织的化脓性感染的临床表现应用所学知识和技能，为浅部组织的化脓性感染制定护理计划并进行护理措施。

02浅组织的化脓性感染疖：个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈项、背部、腋窝及腹股沟等。致病菌大多为金黄色葡萄球菌

02浅组织的化脓性感染临床表现红、肿、痛小结节（绿豆或米粒大小），数日后在顶部黄白色脓栓，再数日后脓液排出，自愈。上唇、鼻周围危险三角区，如挤压，感染可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内引起化脓性海绵窦静脉炎，出现眼周红肿、硬结，眼球外突，头痛、呕吐、寒战高热甚。

02浅组织的化脓性感染处理原则早期促使炎症消退：未破溃→热敷、红外线或超短波，亦可外涂鱼石脂软膏、红膏药或金黄膏排脓：出现脓头→石炭酸；有波动感→切开。未成熟勿挤压抗菌药物治疗

02浅组织的化脓性感染护理诊断/问题知识缺乏：缺乏预防感染的知识潜在并发症：颅内化脓性海绵状静脉窦炎

02浅组织的化脓性感染临床表现局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍器官系统功能障碍：如泌尿系统感染→尿频、尿急、尿痛全身感染：发热、头痛乏力、食欲减退等。特殊表现：破伤风→肌肉强直性痉挛

02浅组织的化脓性感染护理措施控制感染：保持疖周围皮肤清洁；观察体温变化；应用抗生素提高免疫力：注重休息、营养维持体温正常：降温，多饮水健康教育：注意个人卫生

02浅组织的化脓性感染痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺及汗腺的急性化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。临床表现早期暗红硬肿，多个脓点，疼痛较轻。随着病情进展，硬肿扩大，疼痛加剧，全身症状加重。唇痈易导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

02浅组织的化脓性感染处理原则局部治疗：早期→50%硫酸镁或75%酒精湿敷，或鱼石脂软膏、黄金散外敷。破溃者→切开引流全身治疗：使用抗生素

02浅组织的化脓性感染护理措施控制疼痛控制感染：保持疖周围皮肤清洁；观察体温变化；应用抗生素；提高免疫力：注重休息、营养维持体温正常：降温，多饮水健康教育：注意个人卫生

02浅组织的化脓性感染急性蜂窝织炎：皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

02浅组织的化脓性感染临床表现表浅者起初→局部红、肿、热、痛。继之炎症扩散向四周扩散，疼痛加剧，红肿边界不清深部感染者→局部水肿和深部压痛，伴有寒战、高热、头痛乏力等全身症状。

02浅组织的化脓性感染处理原则局部：早期→50%硫酸镁湿敷，或鱼石脂软膏、黄金散外敷。若形成脓肿切开引流。全身治疗：休息、加强营养、抗生素治疗。

02浅组织的化脓性感染护理措施预防窒息健康教育控制疼痛控制感染：保持疖周围皮肤清洁；观察体温变化；应用抗生素；提高免疫力：注重休息、营养维持体温正常：降温，多饮水

02浅组织的化脓性感染急性淋巴管炎及淋巴结炎：致病菌经破损的皮肤、黏膜，或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及周围组织的急性炎症

02浅组织的化脓性感染护理措施控制感染：保持疖周围皮肤清洁；观察体温变化；应用抗生素提高免疫力：注重休息、营养维持体温正常：降温，多饮水健康教育：注意个人卫生

02浅组织的化脓性感染临床表现急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎丹毒：皮肤→红疹，略隆起，边界清。丹毒可复发引起淋巴水肿，甚至发展成橡皮肿。管状淋巴管炎：皮下浅层急性淋巴管炎→“红线”，质硬由压痛。皮下深层淋巴管→无“红线”丹毒和管状淋巴管炎均可引起畏寒、发热、头痛、全

02浅组织的化脓性感染急性淋巴结炎轻者：局部淋巴结肿大、触痛，界清，多能自愈。重者：多个淋巴结肿大，肿块，疼痛加重，表皮红热，伴全身症状。

02浅组织的化脓性感染处理原则抗生素、休息、抬高患肢。脓肿形成及时切开。

02浅组织的化脓性感染护理措施控制感染：保持疖周围皮肤清洁；观察体温变化；应用抗生素提高免疫力：注重休息、营养维持体温正常：降温，多饮水健康教育：注意个人卫生

02浅组织的化脓性感染练习题挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致A.全身性感染B.颅内感染C.局部脓肿形成