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护理目标管理责任书3

各临床护理单元：

根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理效劳质量。特签订目标管理责任书。

护理质量平安管理目标

1.根底护理质量合格率100%（合格分9分）

2.重症、一级护理质量合格率100%（合格分9分）

3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。（合格分10分）

4.消毒隔离合格率100%。（合格分9分）

5.护理效劳质量合格率100%，（合格分9分）病员满意度ge;95%（合格分95分）

6.用药医嘱正确执行核对程序100%

7.毒麻药品管理符合标准要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）

8.护理操作合格率100%（合格分90分），理论考试合格率100%（合格分80分）

9.护理文件书写合格率ge;90%（合格分90分）

10.护理严重过失发生率0

11.年压疮（可防止的）发生率0/年

12.高危患者入院时压疮的风险评估率ge;90%

13．高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率ge;90%

14.护理人员继续教育合格率100%.

15.安康教育合格率100%。（合格分9分）

16.病房整洁、安静、舒适、平安、美观。各项护理规章制度完善.

17.患者平安目标知晓率ge;90%

18.医疗（护理）平安（不良）事件报告制度、流程知晓率100%.

19.手术平安核查率100%

护理工作任务

1.制定本病房护理工作方案，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进展检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进展分析整改并跟踪复查，要到达质量持续改进，并向本单元全体护士反响，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及平安教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。

4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进展工作量化考核；严格依法执业，护士不超范围执业。

5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面到达三级医院标准。

6.加强护理平安管理，完善护理风险防范措施。

7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理过失事故的措施和奖惩制度。

8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、根底及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。

10.积极开展护理新技术、新工程，每年发表论文ge;二篇。

11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新工程，各项专科护理质量指标到达三级医院标准。

12.妇产科、儿科：进一步稳固创立爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实十二五、妇女儿童开展规划及《江苏省妇幼卫生标准化目标管理方案》，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。

13.顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。

14.开展优质护理效劳，病区每月发放满意度测评表，满意度＞95%。

15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各工程标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进展自查，并在科室护士会上进展通报。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

科室护士长签字：

淮安市肿瘤医院（楚州医院）护理部

二0XX一月一日

刊出