降压治疗研究新动态回顾与展望.pptVIP

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2024-12-26 发布于湖北
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降压治疗研究新动态回顾与展望.ppt

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降压治疗研究新动态

回顾与展望

◆80岁以上高龄高血压(HYVET)◆高血压前期(TROPH,PHARAO)◆心房颤动(ADVANCEposthoc)新动态(一):扩展降压治疗获益人群

1.00.90.80.70.60.50.40.30100200300400500600700800900100011001200DaysControlRamiprilSurvivalfunctionPHARAOStudy:PrimaryEndpointDevelopmentofHypertensionHazardratio)LudersS,etal.JHypertens.2008;26:1487-1496

*********************************************************************604020090100120130140160170180190200220230240PrehypertensionUncertaintyRange~55–75%ofthegeneralpopulation%ofscreenedpopulationNormotensionPrehypertensionMaskedHypertensionSustainedHypertensionMixedpopulationwithWhiteCoatHypertensionandSustainedHypertension(FPsTPs)MaskedHypertension(officeBP140/90mmHg)(FNs)

ADVANCE-AF研究11140例2型糖尿病，心房颤动占7.6%。perindopril/indapamide降压治疗4.3年，治疗组血压比对照组降低5.3/2.3mmHg。心房颤动患者降压治疗后总死亡率与心血管死亡率分别降低14%与18%，NTT42。EurHeartJ.2009;March12.onlinepublication.

TheACTIVESteeringCommittee.AmHeartJ.2006;151:1187-93AtrialfibrillationClopidogrelTrialwithIrbesartanforpreventionofVascularEvents

◆脑卒中史(PROGRESS再分析,WASID)◆糖尿病(ADVANCE)新动态(二):心血管高危患者强化血压控制

100806040200120120-139140-159?601008060402007070-7980-89?90Achievedsystolicbloodpressurelevels(mmHg)Achieveddiastolicbloodpressurelevels(mmHg)Age-andsex-adjustedincidencerateCKD:Ptrend=0.004Non-CKD:Ptrend0.0001CKD:Ptrend=0.001Non-CKD:Ptrend0.0001CKDNon-CKDIncidencerate(1000person-years)PROGRESS-CKDSubstudy:SBPandCVD

WASIDTrial(Warfarin-AspirinSymtomaticIntracranialDisease)RelationshipBetweenBloodPressureandStrkeRecurrenceinPatientsWithIntracranialArterialStenosisTuranTN,etal.Circulation.2007;115:2969-2975

10.90.80.70.60.50.40.30.20ollow-up(yrs)P0.000110.90.80.70.60.50.40.30.20ollow-up(yrs)ProbabilityofIschemicStrokeP0.000110.90.80.70.60.50.40.30.20ollow-up(yrs)ProbabilityofIsch