内镜的清洁消毒与灭菌制度 2024年医院护理管理制度 .pdf

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2024年医院管理制度

文件编制编制日期年03月10日□总经理□管代

文件接□行政部□品质部

文件审核审核日期2005年03月06日收部门□物流部□财务部

文件批准批准日期2005年03月10日□业务部□

文件编号受控状态接收人员

发布日期2024年07月14日☑受控□非受控发放编号

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管理制度更改履历表

序号更改人更改原因更改内容版本号

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内镜的清洁消毒与灭菌制度

为落实卫生部《内镜清洗消毒技术规范》的要求，特制订此制度，

相关部门按照执行；

1、内镜按消毒与灭菌方法分类

（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌

腔室的内镜，如：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，以

及穿破粘膜的内镜附件，如：活检钳、高频电刀等必须灭菌。

（2）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、

气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用前达到

高水平消毒。

2、内镜清洗消毒操作步骤示意图

（1）软式内镜：

水洗→酶洗→冲洗→消毒或灭菌→冲洗与干燥→备用

（2）硬式内镜器械

①分类清洗：镜头——手工清洗并注意检查端部保证完整无刮痕

及破损，管道纤维无断点或内缩

导管——手工清洁

管腔——手工清洗+超声清洗

电线——手工清洗：初步去污处理→多酶擦拭→清洁纱布擦拭→

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