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肺与大肠病辨证

肺的生理功能：

主气，司呼吸

主宣发和肃降，通调水道，朝百脉

主治节

在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻

在志为悲忧，在液为涕

与大肠相表里

大肠的生理功能：传化糟粕

肺阴虚

概念：是指肺阴不足，虚热内生的证候。

病因：

久咳伤肺阴

痨虫（结核杆菌）袭肺

邪热恋肺，耗伤肺阴

肾阴虚（水不涵金）

证候：干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血,口干

咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红,

盗汗，舌红少津，脉细数。

肺阴虚

病机分析：

肺失肃降——久咳伤阴，口咽干燥，声嘶

津液不足——痰少而稠，舌红少津

损伤肺络——痰带血丝

虚热内炽——午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红

治法：滋养肺阴

方药：百合固金汤

肺阴虚

风寒束肺

概念：是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。

病因：风寒之邪袭肺

证候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼恶寒

发热,无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧。

风寒束肺

病机分析：

肺气失宣肺气上逆——咳嗽

肺失输布水停为痰——稀薄色白，流清涕

卫气被郁——恶寒，发热，无汗

治法：宣肺散寒止咳

方药：杏苏散

风寒束肺

风热犯肺

风热犯肺

病机分析：

肺失宣降肺气上逆——咳嗽

热伤肺津，炼液为痰——口渴，痰黄稠

卫气被郁——恶寒，发热，头痛，苔薄黄，

脉浮数

治法：宣肺散热止咳

方药：桑菊饮

风热犯肺

痰热壅肺

概念：是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。

病因：温热之邪夹痰内壅于肺

证候：咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳嗽

痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味，

发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便

秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

痰热壅肺

病机分析：

热煎熬津液成痰痰热郁阻，肺气不利，

失于宣降——咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动，

痰黄稠

痰热阻滞肺络——胸痛

血败肉腐化脓——咯吐血腥臭痰

热邪内郁灼伤津液——发热，口渴，

小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清泻肺热，化痰平喘

方药：千金苇茎汤，麻杏石甘汤

痰热壅肺

痰湿阻肺

概念：是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。

病因：

久咳伤肺

脾气虚

感受寒邪

证候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部满闷，

或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻，

脉滑

痰湿阻肺

病机分析：

阻滞气道,肺气不利,影响气机升降——胸

部满闷,气喘,痰鸣

肺气上逆——咳嗽，痰多粘腻，易咯

治法：燥湿化痰

方药：二陈汤

痰湿阻肺

大肠湿热

概念：是指湿热蕴结大肠所表现的证候。

病因：

饮食不节

湿热蕴结于大肠

证候：腹痛，泄泻秽浊，或下痢脓血，里急后重，

肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红

苔黄腻，脉滑数。

大肠湿热

病机分析：

饮食不节,不洁,大肠传导失职——泄泻

秽浊，腹痛，里急后重

湿热伤肠道——肛门灼热，下痢脓血

湿热内蕴——口渴，小便短赤，苔黄腻

治法：清利湿热

方药：白头翁汤

大肠湿热