开放性损伤的护理常规.pptx

20xx-04-13汇报人：xxx开放性损伤的护理常规

目录开放性损伤基本概念与分类现场急救与转运护理手术室或清创室准备工作清创缝合过程中的护理配合术后恢复期护理工作并发症监测与预防策略

PART01开放性损伤基本概念与分类

开放性损伤定义及特点定义开放性损伤是指受伤部位的内部zu织（如肌肉、骨头等）与外界相通的损伤，即血能往外流的、或肌肉或骨外露的创伤。特点伤口多有污染，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废，甚至危及伤员的生命。

皮肤表面被粗糙物擦破的损伤。擦伤由于钝性暴力作用于体表，造成皮肤和皮下zu织撕裂的损伤。撕裂伤锐器切入体表导致的损伤，往往深达肌肉、肌腱、血管等。切伤尖细锐物刺穿皮肤及皮下zu织器guan的损伤，其特点是伤口小、创道深，容易损伤内脏器guan，但体表伤口较小。刺伤常见开放性损伤类型

观察伤口大小、深度、污染程度及出血情况，判断有无神经、肌腱、血管等重要zu织损伤，了解伤者的全身状况。伤情评估首先进行止血、包扎、固定等急救措施，然后尽快送医。在处理过程中要遵循无菌操作原则，防止感染。对于严重污染或感染的伤口，应尽早清创并使用抗生素预防感染。初步处理原则伤情评估与初步处理原则

PART02现场急救与转运护理

观察现场环境，判断是否存在继续造成伤害的危险因素，如交通事故现场的车辆、散落的玻璃等。评估现场环境在紧急情况下，必须首先确保自身和患者的安全，采取必要的措施，如将患者移至安全区域、设置警戒线等。确保安全现场环境安全评估与保障

包扎对伤口进行包扎，以保护伤口、减少污染和进一步损伤。包扎材料应选用无菌或清洁的敷料，包扎力度要适中，避免过紧或过松。止血针对开放性损伤导致的出血，采取有效的止血措施，如使用干净的纱布、绷带等压迫止血。固定对于骨折或疑似骨折的患者，应对受伤部位进行固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤。可使用夹板、绷带等器材进行固定。止血、包扎、固定等初步处理措施

根据患者的伤情和现场环境，选择合适的搬运方法。对于脊柱骨折等特殊情况，应采用担架等器材进行搬运，避免造成二次损伤。在转运过程中，应密切观察患者的生命体征和伤情变化，及时采取必要的救治措施。合理搬运与转运患者方法转运途中的监护搬运方法

途中监护在转运过程中，对患者进行持续监护，包括观察意识、呼吸、脉搏等生命体征，以及伤口出血、疼痛等情况。与医院沟通协作在转运前与接收医院进行沟通，告知患者伤情和救治经过，以便医院做好接收和进一步救治的准备。同时，在转运过程中保持与医院的联系，及时报告患者病情变化。途中监护及与医院沟通协作

PART03手术室或清创室准备工作

03定期检查器械物品的消毒效果和有效期，及时更新或重新消毒。01准备必要的手术器械和物品，如手术刀、镊子、缝合针线、纱布等，确保数量充足且质量合格。02对手术器械进行严格的消毒处理，遵循消毒流程和规范，确保无菌操作环境。器械物品准备及消毒处理流程

保持手术室空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围内，以提供良好的手术环境。确保手术床舒适、安全，便于医生操作和患者配合。合理安排手术室内布局，保持清洁、整洁，避免交叉感染的风险。手术室环境设置与调整要求

遵循无菌操作原则，减少手术过程中污染的风险。定期对医护人员进行防护知识和技能培训，提高防护意识和能力。医护人员需穿戴符合要求的防护服、手套、口罩等防护用品，确保自身安全。医护人员防护措施落实

在手术前核对患者的身份信息、手术部位等，确保手术准确无误。对患者进行必要的心理安抚，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，提高手术配合度。与患者及其家属进行充分沟通，解释手术过程和注意事项，取得其理解和信任。患者信息核对及心理安抚工作

PART04清创缝合过程中的护理配合

麻醉药物选择及实施注意事项根据损伤部位和程度选择合适的麻醉药物，如ju部麻醉药或全身麻醉药。实施麻醉前需了解患者过敏史，避免过敏反应。麻醉药物使用应严格遵循医嘱，控制药物剂量和注射速度，确保患者安全。

010204清创原则和技巧掌握清创前需彻底清洗伤口，去除异物和坏死zu织。遵循无菌操作原则，避免交叉感染。根据伤口情况选择合适的清创方法，如剪除、切除或刮除等。清创过程中应注意保护重要血管、神经和肌腱等zu织。03

根据伤口部位和张力选择合适的缝合材料，如可吸收线或不可吸收线。缝合针距和边距应均匀一致，避免过紧或过松。缝合材料选择及操作规范缝合时应遵循无菌操作原则，避免污染伤口。缝合后应检查伤口对合情况，确保无死腔和残留物。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。常见并发症包括感染、出血、水肿等，应采取相应措施进行预防和治疗。对于严重并发症如神经损伤、肌腱断裂等，应立即报告医生并协助处理。加强患者健康教育，提高患者对并发症的认识和预防意识发症预防和处理策略

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