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尿管护理教程

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

尿管基本知识介绍

尿管插入与固定技巧

尿管日常维护操作规范

并发症预防与处理策略

患者教育与心理支持工作

尿管拔除后康复指导

尿管基本知识介绍

01

尿管是一种由医生或护士插入膀胱的导管，用于排尿或监测尿液。

定义

帮助患者排尿，解决尿液潴留问题；监测尿液输出量，了解肾功能状况；避免手术或治疗后因排尿困难导致的并发症。

作用

类型

根据材质可分为硅胶尿管、乳胶尿管等；根据使用方式可分为普通尿管、气囊尿管等。

选择

根据患者病情、年龄、性别、尿道情况等因素，选择适合的尿管类型和尺寸。例如，长期留置尿管的患者可选择硅胶尿管以减少刺激和感染风险；需要短期留置的患者可选择乳胶尿管以降低成本。

尿潴留、尿失禁、膀胱冲洗、尿液监测等情况下需要留置尿管。

适应症

尿道狭窄、尿道损伤、严重凝血功能障碍等情况下不宜留置尿管。

禁忌症

尿路感染

尿道损伤

尿液反流

其他风险

01

02

03

04

留置尿管可能增加尿路感染的风险，需定期更换尿管和尿袋，保持清洁。

插入或拔出尿管时可能损伤尿道黏膜，导致疼痛、出血等并发症。

留置尿管可能导致尿液反流至肾脏，引起肾盂肾炎等严重并发症。

如尿管堵塞、气囊破裂等，需及时处理以避免影响患者健康。

尿管插入与固定技巧

02

以尿道口为中心，男性需消毒整个阴茎及包皮，女性需消毒整个大阴唇及小阴唇。

消毒范围

消毒顺序

消毒液选择

由外向内，自上而下，最后消毒尿道口。

一般选用碘伏或洗必泰等刺激性小的消毒液。

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插入步骤

患者取仰卧位，两腿平放略分开，暴露外阴部；操作者戴无菌手套，用无菌液体石蜡油润滑尿管前端；左手拇指、食指分开小阴唇或包皮，显露尿道口；右手持尿管对准尿道口轻轻插入。

注意事项

插入尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜；男性患者插入尿管时需将阴茎提起，与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入；女性患者插入尿管时需将大阴唇分开，显露尿道口，再缓缓插入。

一般采用胶带或绷带将尿管固定在大腿内侧或腹部，避免尿管脱落或移动。

固定材料应选用柔软、透气性好、粘性适中的医用胶带或绷带，避免使用刺激性强的材料导致皮肤过敏或损伤。

材料选择

固定方法

尿管插入后需询问患者感受，如有不适需及时调整尿管位置或固定方式。

对于长期留置尿管的患者，需定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁干燥，减少感染风险。

在进行尿管护理时需尊重患者隐私权，保护患者自尊心，避免不必要的暴露和尴尬。

尿管日常维护操作规范

03

更换频率

根据尿管材质和使用情况，一般每周更换一次尿管和引流袋，以减少感染风险。

更换步骤

遵循无菌操作原则，先夹闭尿管，再分离尿管与引流袋接口，更换新的引流袋后，消毒接口并连接尿管，保持引流通畅。

每天使用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁干燥，减少细菌滋生。

会阴部清洁

使用碘伏或酒精棉球消毒尿道口及尿管外露部分，每天至少两次。

尿道口消毒

清洁消毒过程中，要注意观察患者反应，如有不适或异常，应及时处理。

注意事项

正常尿液呈淡黄色或无色，如出现浑浊、血尿等异常情况，应及时报告医生处理。

尿液颜色

记录每次排尿的尿量，以评估患者水摄入和排出情况。

尿液量

观察尿液中是否有沉淀、结晶等物质，以了解患者泌尿系统状况。

尿液性质

严格无菌操作

保持引流通畅

定期更换床单被罩

加强营养支持

进行尿管护理时，要遵循无菌操作原则，减少细菌污染机会。

保持床铺整洁干燥，定期更换床单被罩，减少细菌滋生。

避免尿管受压、扭曲或堵塞，保持引流通畅，防止逆行感染。

增强患者免疫力，提高抵抗力，预防感染发生。

并发症预防与处理策略

04

定期检查尿管是否通畅，如有堵塞及时处理。

定期使用生理盐水或医生推荐的其他溶液冲洗尿管，保持尿管通畅。

如尿管堵塞严重，无法冲洗通畅，应及时更换新的尿管。

避免过度牵拉尿管，以免损伤尿道或导致尿管脱落。

定期检查尿管

冲洗尿管

更换尿管

避免过度牵拉

如发现尿管脱落或移位，应立即通知医生或护士进行处理。

立即通知医护人员

切勿自行处理

保持ju部清洁

密切观察病情变化

患者或家属切勿自行将尿管插回或调整位置，以免造成损伤或感染。

在等待医护人员处理期间，保持尿道口ju部清洁干燥。

密切观察患者病情变化，如有异常及时告知医护人员。

如发现尿液呈红色或混有血液，可能是尿道损伤或感染所致，应及时告知医护人员进行处理。

血尿

如患者感到尿道疼痛或不适，可能是尿管过紧、位置不当或感染等原因所致，应及时调整或处理。

疼痛

如发现尿袋内尿液量明显减少或患者诉有漏尿情况，可能是尿管堵塞、脱落或膀胱痉挛等原因所致，应及时检查并处理。

漏尿

如患者出现发热症状，可能是尿路感染所致，应及时进行抗感染治疗并密切观察病情变化。

发热

患者