流行性感冒护理.ppt

********第6版流行病学电子版人民卫生出版社关于流行性感冒护理流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的传播和流行。随着近年来禽流感及腺病毒疫情的爆发和蔓延，流行性感冒已越来越成为人们关注的焦点。第2页,共28页，星期六，2024年，5月1、掌握流感的临床表现、诊断、治疗2、流行病学、实验室检查、并发症3、了解发病机理教学目的第3页,共28页，星期六，2024年，5月疾病概述定义临床表现病原体流行病学预后第4页,共28页，星期六，2024年，5月流行性感冒（简称流感）流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。特征：传播快，呈流行性或大流行性，发热和呼吸道症状。定义第5页,共28页，星期六，2024年，5月病因流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。第6页,共28页，星期六，2024年，5月病原体流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。第7页,共28页，星期六，2024年，5月项目内容传染源病人和隐性感染者传播途径主要通过飞沫传播易感人群人群普遍易感流行季节以冬、春季多见流行地区沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散流行病学第8页,共28页，星期六，2024年，5月病人和隐性感染者病人是主要的传染源隐性感染者见于有部分免疫的人群学龄儿童是使流感流行范围扩大的主要传染源动物传染源动物流感与人类流感关系密切猪可能是人流感病毒的一个贮存宿主，亦可能成为人流感病毒与禽流感病毒重组的场所传染源第9页,共28页，星期六，2024年，5月主要经空气飞沫传播通过污染的食具、茶杯或玩具而传播传播途径第10页,共28页，星期六，2024年，5月人普遍易感，男女之间易感性没有差别各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫人群易感性第11页,共28页，星期六，2024年，5月发热乏力、全身酸痛鼻塞、流涕、喷嚏咳嗽、呼吸费力临床表现第12页,共28页，星期六，2024年，5月流感预后良好儿童及老年人并发肺炎时有较高的病死率预后第13页,共28页，星期六，2024年，5月护理评估健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点第14页,共28页，星期六，2024年，5月流行史接触史接种史健康史第15页,共28页，星期六，2024年，5月类型症状体征单纯型流感最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热1~2天内达到高峰，3~4天内退热，其他症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常持续1~2周才逐渐消失。急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。肺炎型流感病初表现同单纯型流感，l~2天后病情迅速加重，持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰液。病程1~2周后进入恢复期，少数严重者可于5~10天内因呼吸、循环衰竭而死亡。除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。身体状况第16页,共28页，星期六，2024年，5月评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度有无因发热、全身酸痛而情绪低落心理-社会状况第17页,共28页，星期六，2024年，5月血常规白细胞计数正常或减少病原学检查起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据血清学检查抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊X线胸片辅助检查第18页,共28页，星期六，2024年，5月本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。治疗要点第19页,共28页，星期六，2024年，5月◆体温过高与病毒感染有关。◆活动无耐力与发热、毒血症有关。◆知识缺乏缺乏对流感的认识，误作为一般“伤风”。◆潜在并发症：气体交换受损与并发肺炎致通、换气功能障碍有关。护理诊断第20页,共28页，星期六，2024年，5月护理措施一般护理对症护理病情观察用药护理健康指导第21页,共28页，星期六，2024年，5月项目内容休息与隔离急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离1周或至