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必威体育精装版：《针刺伤预防与处理》团体标准解读与实践

3匕亘

、自另

通过文献查阅，超过70％的锐器伤发生在30岁以下医护人员，说明工作

年资低的是锐器伤的高发人群和重点防护人群。从职业分布来看，在发生

锐器伤的人群中，护士、实习医生、实习护士占前3位，说明护士是锐器

伤的重点防护人群。护士发生针刺伤原因以粗心、工作繁忙或者未按规范

操作者最多，占93.83%。针刺伤发生部位以手指和手心手背最多。被相

应病原体污染锐器刺伤后的感染率HIV为0.3%,HBV为6.0%~0.0%

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、

HCV为0.4%~6.0%，医务人员被针刺伤是职业暴露乙型肝炎、丙型肝炎、

艾滋病等血源性传染病的主要危险因素。发生锐器伤人群—半以上没有接

受过专业针刺伤预防的培训。手术室作为医生与护士实操性能强的科室和

场所，工作节奏快、手术台上的器械管理不当、工作紧张发生意外等，是

发生锐器伤最高的场所之—.

因此，中华护理学会2024-10-11发布T/CNAS41-2024《针刺伤预防

与处理》，2025-01-01开始实施。

二、团标解读

1、范圉

本文件规定了针刺伤防护的基本要求、针刺伤的预防和发生后的处理措施。

本文件适用于各级各类医疗机构的护理人员。

2、规范性引用文件

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则

ws/T311-2023医院隔离技术规范

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、术语和定义

＠针刺伤needlestickinjury

由注射针头、缝合针、穿刺针等各类医疗锐器造成的皮肤损伤。

＠血源性传播疾病bloodbornediseases

通过血液、体液等途径进行传播的传染性疾病，包括乙型病毒性肝炎、丙

型病毒性肝炎、艾滋病等。

4、基本要求

＠应增强职业安全防护意识。

＠应坚持标准预防原则。

＠应遵守针刺伤防护相关职业安全管理制度。

＠应遵循针刺伤处理和报告流程。

5、针刺伤的预防

＠应在光线充足、明亮舒适的环境中进行操作。

＠应保持操作台面平整、宽敞，物品有序放置。

＠操作前应确保各种用具、辅助用品方便可及。

＠操作时应与周围人员保持安全距离。

三、团标具体实践

1、标准预防

＠术前宜了解患者血源性传播疾病相关的检测结果。

＠进行可能接触患者的体液（血液、组织液等入分泌物、排泄物等物质

的操作时，应按照WS/T311-2023的规定佩戴手套。

＠手部皮肤如有破损在进行有可能接触患者的体液（血液、组织液等入

分泌物、排泄物等物质的操作时，应按照WS/T311-2023的规定佩戴双

层手套。

＠为有明确血源性传播疾病的患者进行操作时，应佩戴双层手套。

2、工具选择

＠宜选择安全型器具，包括安全型采血针、安全型留置针、安全型输液

港无损伤针、有自动回缩功能的注射器、带有尖峰保护器等安全装置的输

液器等。

＠宜在输液和注射过程中使用无针系统，包括使用无针的输液接头、连

接器等。

＠应选择防渗透、防刺穿、贴有警示标识的—次性利器盒。

3、规范操作

＠手术