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贵州省普通高中学生健康登记表
基本信息
-姓名：____________________
-性别：____________________
-年级：____________________
-班级：____________________
健康信息
1.身体状况
请填写以下选项：良好/一般/不适/慢性病患者（请注明病
症）
2.近期体温测量
请填写近三天体温（℃）测量结果，示例：37.2、36.8、37.0
3.近期是否感到身体不适？
请填写以下选项：是/否
4.个人健康情况描述
请简要描述自己的个人健康情况，如有需要请补充其他相关信
息。
家庭信息
1.家庭住址
请填写详细的家庭住址，包括省市区、具体街道地址。
2.家庭联系人
请填写父亲/母亲/其他监护人的姓名和联系电话，方便联系紧
急情况。
3.家庭成员健康情况
请简要描述家人的健康状况，如有需要请补充其他相关信息。
其他补充信息
请在这里填写任何额外的健康相关信息或说明。
以上信息将必威体育官网网址且仅用于学校健康管理和紧急联系之用。谢谢
您填写此登记表。
贵州省普通高中学生健康登记表
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-性别：
-年级：
-班级：
健康信息
1.身体状况：
选项：良好/一般/不适/慢性病患者（请注明病症）
2.近期体温测量：
近三天体温（℃）测量结果，示例：37.2、36.8、37.0
3.近期是否感到身体不适？
选项：是/否
4.个人健康情况描述：
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家庭信息
1.家庭住址：
请填写详细的家庭住址，包括省市区、具体街道地址。
2.家庭联系人：
请填写父亲/母亲/其他监护人的姓名和联系电话，方便联系紧
急情况。
3.家庭成员健康情况：
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