医院培训课件：《静脉采血相关知识》.pptx

静脉采血相关知识;主要内容;静脉采血目的意义;;采血时间及部位对标本的影响;静脉采血前准备----护士准备;;常见真空采血管类型;常见真空采血管类型;国际通用采血管类型;静脉采血操作;静脉采血操作;静脉采血操作----选择血管;静脉采血操作----进针穿刺;静脉采血操作--消毒皮肤;

静脉采血操作---采血

;;;若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑

蓝头管、黑头管采血量必须精确。

蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。

;采血操作规程;采血后注意事项;经验交流;经验交流;3.关于采血量及采血管数的几点意见

生化（红):肝、肾、血脂等 3~4ml

急诊生化（红):心、肝、肾、GLU、AMY、Ca++ 1~2ml

免疫（红):肝炎标志物、发光等 各3ml

血凝（蓝):精确至2ml刻度(0.2+1.8)

血常规（紫):0.5~1ml;经验交流;5.静脉采血常见问题——选择血管:

肥胖患者--皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸不着--穿刺要准确，速度要快，角度要大，见有回血，随进针角度稳定地固定针头。

营养不良性血管患者--血管细而直--进针时要掌握浅、直、平，见到回血后，停止不动，固定采血针头进行采血。

瘦弱患者--皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管。;6.采血问题

血液漏出

（1）采集过程中血液漏出：采集多管血标本，在更换试管时，插入试管的后针头护帽未能自动回复，针头暴露，导致后针头中的血液漏出，造成污染。

（2）拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染桌面。

血液流出不畅

采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压不够，也有可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度后血流顺畅。如果负压不够，换管后仍不能正常取血（同时排除其它原因）多见于大出血和低血压的病人。

;9.无痛拔针

拔针时棉签不按压血管，在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点。;采血标本常??错误;采血标本常见错误;采血标本常见错误;4.血标本与化验单放错

这种情况大多发生在同一患者,采集多个标本,将试管上的条形码粘贴化验单错误。

5.采集标本数量有误

如应采集2管血,而误采1管血。;采血标本常见错误;采血标本常见错误;采血标本常见错误;采血标本常见错误;采血标本常见错误;采血标本常见错误;采血标本常见错误;谢谢!;