医院培训课件：《医院感染预防与控制》.pptx

医院感染预防与控制;

●医院感染事件

●医院感染的预防与控制

?医院感染监测制度

?三级网络制度

?医务人员手卫生

?消毒、灭菌制度

?医疗废物管理制度

?多重耐药菌防控制度

●标准预防与职业防护

;血的教训;血的教训;代价极其沉重;这些事件告诉我们什么？？？;医院感染的预防与控制——医院感染病例监测;下述不属于医院感染

;下述属于医院感染;;常见的医院感染部位;我院开展的医院感染监测项目;医院感染病例的上报;医院感染管理管理三级机构;第一级——医院感染管理委员会

根据《办法》第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

兰大二院院感委员会主任——李玉民院长

兰大二院院感委员会副主任——王俭勤副院长

;第二级—医院感染管理科

;第三级——临床科室医院感染管理小组;医院感染管理委员会的职责;医院感染管理委员会的职责;医院感染管理科的职责;医院感染管理科的职责;科室感控小组职责

;医院感染预防和控制

;;预防患者发生医院感染

手卫生可减少30%医院感染

手卫生不足=增加医院感染

阻断微生物在不同患者之间的交叉传播

预防潜在病原体对医院环境的污染

帮助医务人员预防职业性感染性疾病，如感染HIV、丙肝等

;手卫生及其指征：已被广泛认可，包括WHO、美国CDC;手卫生

Handhygiene;洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

;手卫生设施;手消毒液;速干手消毒液的优点;手消毒液的放置;携带小瓶装手消毒液以便个人使用;病原微生物交叉传播的基本原???;;住院期间，患者逐渐将这些微生物释放到他所直接接触的周围，如床上用品、衣服和床旁物品等。

;由于病人和医务人员所致的污染，医疗机构内如走廊、公共区域的其他区域等也被微生物所定植，只是污染程度较病室小。;潜在病原体可通过医务人员的手在不同的环境间交叉传播。;如何洗手？;红色：常常疏漏的地方;内;水淋湿双手，

取洗手液。;内掌心相对揉搓;外手指交叉、掌心对手背揉搓

（交换进行）;夹手指交叉、掌心相对揉搓;弓弯曲手指关节、半握拳把指背放另一手掌（交换进行）;大拇指在掌心揉搓

（交换进行）;立指尖在掌心揉搓

（交换进行）;如有必要，洗手腕，交替进行;取用干手纸擦干双手;用使用后干手纸关闭水龙头。

;洗手时间：40-60s

手消毒时间：20-30s;手卫生五个时刻;手卫生指征;指征1接触患者前;指征2清洁、无菌操作前;下列操作前实行手卫生;指征3接触患者血液、体液后;指征4接触患者后;指征5接触患者周围物品后;躯干的某些部位要尽可能保持无菌，包括防御受损的部位，皮肤、粘膜受损的部位，如术后切口、各类插管。绝对不能将患者皮肤或他们直接接触环境中的微生物传播到患者免疫力低下的部位

;;医院感染预防与控制—消毒灭菌制度;常用消毒方法;空气消毒方法;物品消毒方法;常用灭菌方法;医院感染预防与控制——医疗废物管理制度;医疗废物分类;3.病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、死胎，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

4.药物性废物：少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗菌药物、非处方药等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如：废弃的麻醉、精神、放射性、毒性、致癌性药品，过期或者不能有的实验室试剂，显像剂，消毒剂。

;医疗废物管理的相关法律法规;《医疗卫生机构医疗废物管理办法》;医疗废物的管理;医疗废物的管理;正确的称重与封口

;利器盒的正确使用

;医院感染预防与控制——多重耐药菌防控制度;隔离措施;;标准预防与职业防护;标准预防的主要内容;手套

;什么情况下戴手套;戴手套的注意事项;口罩;口罩;口罩;戴口罩的指征;１.将口罩戴上，金属软条应该向上。;３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。;眼罩、护目镜、防护面罩——防飞溅物;医务人员在进