消化道黏膜免疫.ppt

RobinCoombs1921--GellandCoombsClassificationI型----II型----III型----IV型----速发型（IgE）细胞毒型（IgG，IgM）免疫复和物型（IgG）迟发型（TDTH，CTL）第32页,共49页，星期六，2024年，5月I型超敏反应CarlPrausnits-Giles1876-1963第33页,共49页，星期六，2024年，5月Prausnits-Kustnertest---“reagin”I型超敏反应第34页,共49页，星期六，2024年，5月KimishigeIshizaka（1925-）andTerakoIshizakaReagin=IgEI型超敏反应第35页,共49页，星期六，2024年，5月IgE分子及其受体H2NNH2HOOCCOOHNH2NH2COOHCOOHFcεRINH2NH2NH2COOHFcεRIIIgE分子及其两种Fc受体肥大细胞、嗜碱性粒细胞γαβγ分布广泛I型超敏反应第36页,共49页，星期六，2024年，5月有明显个体差异和遗传背景。I型超敏反应特点发生快，消失快。由IgE介导，组胺等生物介质参与功能的紊乱，无严重的组织损伤。主要病变：毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。第37页,共49页，星期六，2024年，5月过敏反应的基本原理肥大细胞FceRTh2APCIL-4BCRIgE粘膜下腺神经末梢血小板平滑肌细胞小血管释放介质变应原脱颗粒致敏肥大细胞产生IgE临床症状肥大细胞B第38页,共49页，星期六，2024年，5月变应原机体IgE肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒生物活性物质全身性过敏性休克呼吸道哮喘胃肠道食物过敏皮肤荨麻疹①②③组胺白三烯ECF-A前列腺素PAF第39页,共49页，星期六，2024年，5月变应原诱导的IgE应答常见的几种变应原禾本科花粉豚草花粉长蠕孢子格链孢子第40页,共49页，星期六，2024年，5月吸入性变应原花粉真菌螨虫上皮变应原屋尘羽毛昆虫变应原植物变应原食物变应原高蛋白高蛋白、不易消化的海产品含有真菌添加剂、防腐剂药物：高淀粉口服、注射、吸入第41页,共49页，星期六，2024年，5月常见疾病过敏性休克药物血清呼吸道过敏反应支气管哮喘过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）消化道过敏反应过敏性胃肠炎皮肤过敏反应荨麻疹、湿疹PC马血清第42页,共49页，星期六，2024年，5月第43页,共49页，星期六，2024年，5月鼻漏扁桃炎第44页,共49页，星期六，2024年，5月防治原则回避变应原脱敏疗法已知变应原，必须接触小量、多次、短时间间隔（20-30min）注射减敏疗法能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原对症治疗免疫抑制治疗第45页,共49页，星期六，2024年，5月二、食物超敏指机体对食物抗原产生的过敏反应，引起机体免疫系统的异常反应。不同于食物中毒、食物特异质反应和食物耐受不良第46页,共49页，星期六，2024年，5月三、食物超敏原特点：能耐受食品加工、加热和烹调；能抵抗肠道消化酶；具有高的生物活性；皮试反应呈阳性。第47页,共49页，星期六，2024年，5月四、影响食物过敏的因素患者的敏感程度抗体生成反应过快免疫缺陷（IgA缺陷）生理效应系统功能改变机体阻止抗原入侵能力低下第48页,共49页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月关于消化道黏膜免疫肠道黏膜集合淋巴结扁桃体阑尾消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下层淋巴小结B细胞为主T、M第2页,共49页，星期六，2024年，5月上皮内淋巴细胞（IEL）固有层淋巴细胞（LPL）T、B细胞相当Tcell免疫效应部位第3页,共49页，星期六，2024年，5月机体免疫防御的第一道防线体内发生免疫应答的主要部位参与激发全身的免疫应答参与局部免疫应答免疫细胞第4页,共49页，星期六，2024年，5月1、BCell（SIgA）2、下调免疫应答