奶牛皱胃变位诊断及五种常用手术方法及新法 - 奶牛养殖 .pdfVIP

奶牛皱胃变位诊断及五种常用手术方法及新

法-奶牛养殖

皱胃的正常解剖学位置改变称为皱胃变位。变位分为2种类型：

皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，称为左方

变位；皱胃向前方扭转置于胃和膈肌之间，称为右方逆时针扭转，向

后方扭转置于肝脏和右腹壁之间，称为右方顺时针扭转，此2种变位

统称为皱胃扭转。奶牛皱胃变位手术方法多种，下面介绍奶牛皱胃变

位诊断及五种常用手术方法及新法。1、盲针固定法手术方法简介：先

使病牛饥饿1～2天，在左侧检查有钢管音时，找一个15~30度角的斜

坡，将皱胃左方变位牛仰卧保定，使其头朝向坡下，用力振荡腹壁的

同时逐渐使牛左侧着地，直至在右侧肋弓下方听诊配合在附近叩诊能

听到钢管音，即可固定。于右侧第八肋对应的肋弓下方的下腹壁，避

开大血管常规消毒，将皮肤切开1cm，将此切口向前平移0.5cm，

垂直迅速刺入大号套管针，拔出针芯时有气体喷出、用广泛pH试纸测

试从针内迸出的水滴pH在1～4，从套管针送入固定棒，拉紧缝合线

拔出套管针，向后平移皮肤切口，同法送入另一根固定棒，前后两根

固定棒上的缝合线拉紧、打结。皮肤切口做1针结节缝合。解除保定：

有人主张固定时缝合线不拉紧，给皱胃蠕动留有一定空间；也有人主

张不开皮，直接将两个固定线在皮外打结。优点：手术方法简单、易

于操作、省时省力。缺点：该方法仅适用于瘤胃内容物不多、左侧检

查有钢管音时的皱胃左方变位；无法判断皱胃是否完全复位；治愈率

低，有报导其治愈率在85%左右，但笔者试用本法统计，其治愈率不

足70%，而其他手术方法短期内治愈率多在95%以上。2、肷部开腹固

定幽门法手术方法简介：奶牛右侧肷部切口，用连有长管的穿刺针对

变位的皱胃穿刺放气，将皱胃整复到正常解剖位置，将幽门附近的皱

胃壁或膜缝合在第10肋间与肩关节水平线交点处。可在腹腔内单手缝

合固定。优点：固定点离切口较近，方便固定；幽门固定对皱胃蠕动

影响较小，病牛恢复较快；肷部开腹手术能使皱胃及其他脏器正确复

位并能对皱胃的状态进行充分检查，对皱胃溃疡及时切除。缺点：因

固定位置较高，皱胃大弯处于游离状态，不能有效的防止皱胃沿自身

纵轴发生扭转。3、肷部开腹固定膜法手术方法简介：奶牛皱胃左方变

位在左侧肷部切口，皱胃右方扭转则在右侧肷部切口。对皱胃穿刺放

气后，术者手上垫浸生理盐水纱布，抓握皱胃大弯大膜附着点附近胃

壁，将皱胃大弯牵出腹壁切口之外，穿置固定线：于皱胃大弯前1/3

与中1/3交界处距胃壁大膜附着缘3～5cm处的大膜上，避开粗大血

管用18号丝线，将大膜贯穿结扎5～7cm长的范围，打一单结，为

使结扎处能紧密与腹膜接触，可于单结周围再做一圈荷包缝合，打平

结系紧，使线结隐于大膜形成的皱褶内，此线结的两根线尾，留同等

长度约100cm；两线尾穿于同一根长5～7cm的直角针上，以备从

腹壁固定点穿出；距大膜此固定点的后方3～5cm处以同样方法再预

置一固定线。将皱胃整复到正常解剖位置。于大膜上两个固定点的中

点对应的腹壁处(约第八肋对应的肋弓下方)，避开大的血管，消毒后，

将皮肤剪开0.5～1cm长小口，由助手用止血钳向内按压指引，术者

将固定线从腹腔内向外穿出，两针于腹膜上距离3～5cm，斜向外刺，

至皮下距1～2cm从皮肤切口处穿出，打平结，埋于皮下，皮肤切口

做1针结节缝合。优点：将皱胃大弯提出切口栓系固定线易于掌握操

作要领；固定点在皱胃最下方能有效的防止皱胃因积气向上漂浮而变

位；固定膜能给皱胃蠕动留有充足的空间；能使皱胃及其他脏器正确

复位并能对皱胃的状态进行充分检查，对皱胃溃疡及时切除。缺点：

膜较脆不耐牵拉，术后短时间内病牛剧烈的体位改变可能导致固定点

处膜被撕掉而复发；长时间受牵拉还可使固定点处与皱胃壁之间的膜

被拉长而再次变位。4、肷部开腹固定胃壁法手术方法简介：奶牛皱胃

左方变位与皱胃右方扭转均在右侧肷部切口。对皱胃穿刺放气后将皱

胃及膜整复到正常解剖位置，由助手在右侧约第八肋对应的肋弓下方，

避开大的血管，剃毛消毒后，将皮肤剪开0.5～1cm长小口，用长5～

7cm的直针带18号缝合丝线，从小切口向前上方刺入，术者左手在

腹腔内对应针尖位置，在皱胃大弯膜附着处抓捏胃壁肌肉层约2～3

cm宽，使针穿过手指尖捏住的胃壁肌肉，将针提至