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第
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道路交通事个人故赔偿协议书6篇
道路交通事个人故赔偿协议书1
甲方:男,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号驾驶证号,系“云号面包车驾驶员。
乙方:女,汉族,云南省大理州____县____镇____村人。身份证号驾驶证号,系该交通事故受害人。
20____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方马上将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人始终陪伴照看。20____年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承当。
二、出院后,甲方一次性付给乙方养分费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用,合计__________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消退,乙方自愿承当该事故可能导致的隐形损害风险,不得再次要求甲方承当该次交通事故有关的任何〔其它〕赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。
甲方(签字):年月日乙方(签字):年月日闻言审听,笔动冤明;受人之托,忠人之事;知情释法,拼理力争;高悬义剑,拍案而起;人间正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不压正!
道路交通事个人故赔偿协议书2
甲方:______,男,身份证号码:,住址,以下简称甲方。
乙方:______,男,身份证号码:,住址,以下简称乙方。
甲乙双方在公平、自愿的基础上,本着公正公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承当其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应主动帮助交警机关处理事故,〔保险〕公司理赔事项,不得互相设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承当全部责任。
五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后马上生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和______交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
年月日
道路交通事个人故赔偿协议书3
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________驾驶车牌号码为__________在______________路段向__________行使,与乙方___________发生接触。
2、乙方受伤住院期间,甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元(大写:_____________________);后续治疗费________元(大写:____________________)。
3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
4、乙方需主动协作甲方办理保险赔付事宜,准时供应甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,甲乙双方的赔付责任即算完毕,乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。
6、本交通事故协议书〔范文〕一式三份,协议甲方乙方各一份,______________交警队一份存档备查。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
道路交通事个人故赔偿协议书4
甲方:______
乙方:______,
20____年5月7日17时00分,于____驾驶小客车(内乘王____、王__)由西向东行至北京市____区____与____国道交叉口西1.5公里处时
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