流行病学基础理论 .pdfVIP

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流行病学根本理论

绪论

1．流行病学是研究疾病和安康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制

订和评价预防、控制和消灭疾病及促进安康的策略与措施的科学。应注意，定义

中包含着研究容、研究目标、研究方法和研究目的四个完整的容。

2．多病因论现代医学认为，任何疾病的病因都不是单一的，都是由遗传因

素和环境因素及二者的交互作用所决定的，只不过在不同疾病的形成过程中，遗

传因素和环境因素所起作用的大小有所不同而已。

3．群体诊断这是相对于个体诊断而言。流行病学对人群疾病和安康状况的

分布及频率的描述，在人群根底上获得的疾病及安康状况的结论即群体诊断。

4．描述性研究根据疾病和安康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分

布情况研究疾病和安康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。

5．理论流行病学又称数学流行病学，它是用不同的数字符号代表有关病因、

机体与环境的各项因素，然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真，进展理论研

究，来研究流行病学的规律性，定量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及

其动态变化。

6．暴露也称暴露因素，指接触到或具有*个研究因素。流行病学研究中的暴

露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。

病因与病因推断

1．病因模型是指用简洁的概念关系图来表达因果关系的概念模型，或者是

说明疾病发生过程的模型。

2．因果联系*一事件的频率或者性质的改变，会引起另一事件的频率或性质

的改变，在这种情况下，前者为因，后者为果，两者呈因果联系。

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3．间接因果联系又称为继发联系，是指两事物之间本来不存在统计学上的

关联，但是由于两事物都与另外一种因素有关，从而导致两者在统计学上的关联，

这种联系称为间接因果联系。

4．共变法可以看成是求同法的特例〔如等级资料、定量资料〕。是指*种因

素的出现和消长动态与*种疾病的出现和消长动态同步，可以是提出该因素与该

疾病有联系的假说的依据。

5．类推法如果所研究的疾病分布与病因已清楚的其他疾病的分布特点相似，

便可提出两种疾病的病因可能一样的假说。

6．病因指那些能使人群发病概率升高的因素，其中一个或多个不存在时，

疾病发生的频率就下降。本考题的要点是流行病学病因定义中的三方面容：①病

因作用机体后所致的结局是发病。②病因是相对频率事件。③还要考虑病因是多

种的。

疾病的分布

1．发病率指一定时期，特定人群中*病新病例出现的频率。

2．患病率指在特定时间，一定人群中*病新旧病例数占人口数的比例。

3．罹患率用于衡量小围、短时间的新发病例的频率。观察的时间可以月、

周、日或一个流行期为时间单位。在一些食物中毒、职业中毒及传染病的爆发和

流行中经常使用罹患率描述疾病发生情况。

4．感染率指在调查时受检查的人群中*病现有感染的人数占人口数的比率，

通常用百分率表示。

5．续发率在*病最短和最长潜伏期该病在家庭易感接触者中二代病例的百分

率。

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6．病死率表示一定期间，患*病的全部病人中因该病而死亡的比例。

7．死亡率指*人群在一定期间死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。

死亡率是衡量*地区一定时间人群死亡危险性大小的指标。在流行病学研究中最

常用的是按不同病种、人群特征计算的死亡专率，可反映不同地区或不同年代特

征的*病的死亡率。在比拟不同地区或不同年代死亡率时要注意标化。

8．生存率指患*种病的人〔或承受*种治疗措施的病人〕经n年的随访，到

随访完毕时仍存活的病例数占随访满n年的病例的比例。

9．潜在减寿年数指*病*年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差

的总和，即死亡造成的寿命损失。

10．散