麻醉病人的护理专业知识讲座课件.pptVIP

局麻药加用肾上腺素：使局部血管收缩，可延缓局麻药吸收，加快起效时间，增强阻滞效能，延长作用时间，减轻局麻药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因的扩张血管作用，减少创面渗血。

注意末梢部位，如手指、足趾及阴茎等处及局部组织活力已发生障碍处，禁忌加用肾上腺素。对老年、甲亢、高血压和周围血管疾病的病人，也要慎用。;局麻药

;表面麻醉：将渗透性强的局麻药与局部粘膜接触，使之渗透至粘膜、粘膜下并扩散，与神经末梢接触，产生感觉消失状态称为表面麻醉。最常用的是丁卡因水溶液。

常用手术与方法：眼科手术用滴入法；尿道和膀胱手术用注入法；鼻腔、口腔手术用棉片贴敷法及喷雾法；咽喉、气道手术用喷雾或注入法。对滴入眼内或注入尿道者，局麻药吸收较快或能较长时间与粘膜接触，要预防全身中毒。;局部浸润麻醉-两种基本方法;2．单纯组织层浸润：一般先取24-25G皮内注射针，针头斜面紧贴皮肤，进入皮内后推注局麻药液，形成桔皮样皮丘，然后取22G穿刺针经皮丘刺入，分层注药，若需浸润远方组织，穿刺针应由先前已浸润过的部位刺入，以减少穿刺疼痛。

每次注药前应回抽，以防药液注入血管。注射完毕后须等待4-5分钟，使其作用完善。感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉。

;;局部麻醉—区域阻滞

在手术区周围和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区的神经干和末梢；

;神经阻滞麻醉;神经阻滞麻醉;神经阻滞麻醉;第四节围麻醉期病人的护理;麻醉前评估－健康史：;麻醉前评估－全身状况;★临床心功能分级及其意义;★美国麻醉医师协会(ASA)分级;麻醉前评估;麻醉后评估;常见护理诊断／问题];护理－预期目标;护理－措施;护理－措施;护理－措施;术前用药;术前用药;术前用药;术前用药;术前用药;术前用药;3.并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;上呼吸道不畅－口咽通气管;人工简易呼吸器;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;并发症的观察、预防与处理;6.术后镇痛管理与护理措施;急性疼痛神经内分泌系统反应;急性疼痛交感神经系统反应;急性疼痛脊髓有害反射;术后镇痛管理与护理措施;术后镇痛管理与护理措施;术后镇痛与护理管理;术后镇痛与护理管理;术后镇痛与护理管理;术后镇痛与护理管理;术后镇痛与护理管理;疼痛治疗护理要点;护理评价与健康教育;第五节

麻醉恢复期病人的监护和管理;63;麻醉恢复期病人的监护和管理;麻醉恢复室;（2）循环系统

1.根据血压、中心静脉压、肺动脉压判断循环血量、心功能和SvO2的改变；

2.脉搏、心率，包括强弱及有无受呼吸的影响；

3.心电图监护：鉴别心律紊乱和诊断心肌缺血

;麻醉恢复期病人的监护和管理;麻醉恢复期病人的监护和管理;麻醉恢复期病人的监护和管理;麻醉恢复期病人的监护和管理;麻醉恢复期病人的监护和管理;