手术前后病人的护理（外科护理课件）.pptx

手术前病人的护理;就是为患者手术做好准备和促进术后康复。

术前要全面检查患者，采取各种有效措施，尽可能使患者处于良好的生理状态，以便安全地耐受手术。;按手术时限性可将手术分三类

;按手术时限性可将手术分三类

;按手术时限性可将手术分三类

;局麻药的药理;患者对手术的耐受力分为两类

;一般准备;（二）生理准备

适应性锻炼

练习术后床上大小便，咳嗽咳痰方法，戒烟。

输血和补液

交叉配血、备血，纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡。;（二）生理准备

胃肠道准备

术前12h禁食，4h禁饮。必要时灌肠。

预防感染

术前及术后预防性应用抗生素。

5其他;（一）贫血与营养不良

术前必要时输血，白蛋白＞30g/L，必要时应用白蛋白、血浆。

（二）高血压

血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。

血压过高者应控制血压，不要求达到正常。;（三）心脏病

纠正水电解质失调。

输血纠正贫血。

控制心律失常。

急性心肌梗死患者6个月内非必要不行手术

心衰患者需控制3-4周后再行手术。;（四）呼吸功能障碍

戒烟至少两周。

慢性感染患者应合理使用抗生素。

高危患者，术前应做肺功能检查。

（五）肝脏疾病

改善肝功能：增加蛋白质供应，补充维生素，血清白蛋白＞35g/L，纠正凝血酶原时间延长;（六）肾脏疾病

最大限度改善肾功能，低蛋白高糖饮食，维持水、电解质和酸解平衡，控制感染，必要时透析。

（七）肾上腺皮质功能不足

术前2d开始用氢化可的松，每日100mg，第3d手术当天给300mg。;（八）糖尿病

择期手术患者，术前血糖宜控制在7.25-8.33mmol/L，老年糖尿病患者可放宽到空腹血糖≤9.44mmol/L。

已有酮症酸中毒者，注射胰岛素治疗，同时纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡。;

手术后病人的护理;手术后并发症可分两类：

一类是各种手术后都有可能发生的一般并发症。

一类是某些特定手术后的特殊并发症，如胃大部切除术后的倾倒综合征等。

;手术后出血;切口感染;切口感染;切口裂开;切口裂开;肺部并发症;肺部并发症;尿路感染;尿路感染