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STEP3STEP2STEP1情志：指喜怒忧思悲恐惊等心理活动。人的情志因素能影响脏腑气血的功能活动，也可以改变体质。《素问·阴阳应象大论》：怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾，即指情志异常变化伤及内在脏腑。(六)、情志因素人类的形态结构，气化功能在适应客观环境的过程中会逐渐发生变异。地理环境因素对体质的形成和变异具有重要的影响:水土、气候、饮食、居住生活习惯等。(七)、地理因素01疾病、针药及其他因素02疾病：是促使体质改变的重要因素。药物：不同的性味特点可影响体质的改变。针灸：补泻疗法可补偏救弊,纠正病理体质。体质的分类方法《内经》：阴阳含量划分法五行归属划分法形态与机能特征分类法心理特征分类法张景岳：藏象阴阳分类法叶天士：阴阳分类法第三节体质的分类阴阳平和质：阴阳平和质是功能较协调的体质。01偏阳质：偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质。02偏阴质：偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、多静等特性的体质。03常用体质分类及特征偏于不足、阴寒、安静等特性。易感阴邪(寒，湿邪),多发寒证，虚证，阳虚，痰饮，水湿。偏阴质03偏于亢奋、火热、躁动等特性。易感阳邪(风,暑,热邪),多发热,实,燥证(伤阴).偏阳质02阴阳平和，功能协调。不易感邪，感邪易愈。多发表证实证。阴阳平和质01常见体质对机体致病因素的影响01说明个体对某些病因的易感性阐释发病原理解释病理变化指导辨证指导治疗指导养生02第四节体质学说的应用“知易风为病者，表气素虚；易寒为病者，阳气素弱；易热为病者，阴气素衰；易伤食者，脾胃必亏，易劳伤者，中气必损”。体质因素决定对某些致病因素的易感性小儿:脏腑娇嫩,体质未壮,易患咳喘等老人:精气虚弱,体质转弱,易患虚劳等痰湿内盛者:易患眩晕,中风等体质因素决定发病的倾向性一、说明个体对某些病因的易感性阐释发病原理体质决定能否感邪而发病体质强壮者:正气旺盛,邪气难以侵入体内;体质羸弱者:正气虚弱,邪气易于乘虚侵入;体质状态或缺陷是情志病变发生的关键因素0102解释病理变化从化:病情随体质而变化。体质因素决定疾病的从化。体质因素决定疾病的传变:通过正气强弱决定发病和影响传变通过决定病邪的从化影响传变121体质是辨证的基础，体质决定疾病的证候类型。3候。2同病异证:个体体质的差异可表现出不同的证4异病同证:感受不同病因而体质具有共性时，可5表现为相同或相似的证候。四、指导辨证区别体质特征而施治01根据体质特征注意针药宜忌注意药物性味注意用药剂量注意针灸禁忌02兼顾体质特征，重视善后调理03五、指导治疗010203040506根据各自不同的体质特征，选择相应的养生措施和方法。01起居02饮食03劳逸04运动05锻炼06六、指导养生[目的和要求]1掌握病因的概念及病因学说的特点.2掌握六淫疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的性质和致病特点。3掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。4掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点.5掌握痰饮,瘀血,结石的基本概念,形成原因和致病特点。6了解外伤、诸虫,药邪,医过和先天因素的致病概况。7第六章病因病因（致病因素）：导致人体疾病的原因。病因范围：原发病因：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、结石。概述病因学说：研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致临床表现的理论。中医病因学说的特点依据贯穿整体观念应用类比方法方法询问病史辨证求因12中医病因学的特点《内经》：将病因分为阴阳两类。01张仲景：将病因与发病途径结合分三类（《金匮要略》）。02陶弘景：一为内疾，二为外发，三为它犯。原则上提出了“三因学说”。（《肘后百一方·三因论》）03陈无择：在《三因极一病证方论》中具体阐明了“三因学说”。04中医病因学研究史十二经脉的走向与交接规律头胸手足腹手三阳经足三阴经手三阴经足三阳经《灵枢.逆顺肥瘦篇》：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”十二经脉流注次序手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手少阴心经足厥阴肝经足少阳胆经手少阳三焦经手厥阴心包经食指端足大趾目外眦目内眦