骨和关节化脓性感染专题知识宣讲课件.pptVIP

化脓性骨髓炎

;感染途径;致病菌;诱因

;;;病理特点;急性血源性骨髓炎的演变;脓液的扩散途径;脓肿穿破干骺端进入关节;临床表现;;临床检查

;4、X线检查

5、CT和MRI检查;发病后十四天

小腿软组织肿胀骨质无变化

;一个月左右可出现早期X线表现---层状骨膜反应干骺端的骨质疏松进一步发展可出现虫蛀样骨破坏及大块死骨等;胫骨化脓性骨髓炎的发展过程;;骨髓炎早期X线改变;6、核素骨显像

常用的骨显像剂为；

锝99-亚甲基二磷盐

枸橼酸镓67。;诊断;鉴别诊断

;治疗

;手术治疗

;钻孔引流及开窗减压;闭式灌洗引流;手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48-72小时.仍不能控制局部症状时进行手术;局部治疗;慢性骨髓炎;病理;;;;临床表现;病灶清除术

原则为;手术指征;手术禁忌证;;;;;;局限性骨脓肿X片及CT片;;胫骨硬化性骨髓炎

Garre’sOsteomyelitis