医疗机构药学部组织架构及管理（2024必威体育精装版版）.docx

医疗机构药学部组织架构及管理（2024必威体育精装版版）

一、目的

加强非公医疗机构药事管理和药学服务水平，建立健全非公医疗机构药事管理制度，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

二、适用范围

1.适用于非公医疗机构综合医院药学部的体系构建与管理。

2.非公医疗机构综合医院药学部组织架构包括管理体系、部门设置与人员配备；管理内容涉及药学服务相关的全流程。

三、内容

（一）药学管理组织机构与职责

根据《医疗机构药事管理规定》《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》等相关规定，非公医疗机构综合医院药学部在医疗机构院长领导下，建立健全药学服务管理体系，成立医院药事管理与药物治疗学委员会。医院药事管理与药物治疗学委员会的常设机构为药学部，承担医院药事管理与药物治疗学委员会的日常工作。药学部下设药品供应、药物制剂、处方审核、药品调剂、静脉用药调配、临床药学、药事管理、精准用药、药学科研、药学信息以及质控等二级部门。各部门职责如下。

1.药事管理与药物治疗学委员会既是医院药事管理的监督权力机构，也是对医院药事各项重要问题做出决定的专业技术组织。药事管理与药物治疗学委员会贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规及规章，审核制定本医疗机构药事管理和药学服务工作规章制度，并监督实施。

2.药品供应部门主要负责医疗机构中、西药品的采购供应工作，执行药事管理与药物治疗学委员会的决议，做好药品的储存、养护等管理工作。药品供应部门包括药品采购办公室及中心药库。

（1）药品采购办公室根据临床医疗需要，按照医院基本用药供应目录，负责制定本医疗机构药品采购计划，按时完成采购任务，保障临床用药需求。

（2）中心药库严格遵守《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《药品经营质量管理规范》等法律法规，负责药品的入库验收、储存、养护、出库发放等工作。

3.药品调剂部门主要负责医疗机构门/急诊患者的处方调配及住院患者医嘱用药的摆发工作。药品调剂部门包括急诊药房、发热门诊药房、门诊中/西药房、中药煎药室、手术室药房及住院药房。

（1）急诊药房主要负责急诊患者的处方调配及发放等工作，确保急诊患者药物使用的安全、有效、合理。

（2）发热门诊药房主要负责发热门诊患者的处方调配及发放等工作，按照发热门诊管理要求，严格执行消毒隔离制度，做好个人防护及环境消毒管理工作，避免交叉感染，确保患者用药安全。

（3）门诊西药房主要负责门诊患者西药及中成药品的调配及发放等工作，调剂处方时必须做到“四查十对”。

（4）门诊中药房主要负责门诊患者中药饮片及中药配方颗粒的调配及发放等工作，调配完毕后，按照处方要求自查，确认无误后签字，由复核人员复核，复核率应当达到100%。

（5）中药煎药室主要负责门诊患者及住院患者中药饮片的煎煮服务，严格按照《医疗机构中药煎药室管理规范》及医疗机构中药煎药工作制度相关要求进行煎药服务，保证代煎药品质量，确保患者用药安全。

（6）手术室药房主要负责麻醉手术中心常用药品的调配、发放及储备管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律法规要求，管理及使用药品，确保患者用药安全。

（7）住院药房主要负责住院患者用药及出院带药的调配工作，认真执行各项药政法规、操作规程及管理制度，准确、及时调配医嘱药品，避免调剂差错发生，保证患者用药安全。

4.静脉用药调配中心承担静脉用药医嘱审核干预、加药混合调配以及参与静脉输液使用评估等，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。

5.临床药学参与临床药物治疗，开展药学查房，实施药学监护，提供用药信息与药学咨询服务；参加会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治等工作。

6.药事管理部门负责本医疗机构药事管理与药物治疗学委员会日常管理工作，开展药物临床应用管理工作，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全。

7.药学质控部门组织并监督药学部严格按照《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》及《处方管理办法》等法律、法规和行政规章制度的有关要求管理及使用药品；全面负责药学部质量与安全控制管理工作，制定控制管理目标和标准，定期对药学部各部门质控目标进行考核评价。

8.审方中心通过“智能审核+药师复核”的智慧处方前置审核模式，负责全院门诊及住院患者所有用药的前置、实时审核工作，避免用药错误发生，保障患者用药更加安全、合理、经济。

9.精准用药通过基因检测、血药浓度监测和群体药物动力学等技术手段开展药学服务，参与临床用药方案的制定与调整，利用专业互补的优势，协助医师为患者选择最敏感药物、最佳剂量、最小不良反应和最合适的用药时间，有效规避不合理用药带来的风险，降低患者药物治疗费用，为患者提供高质量、全新的药学服务。

10.药学信息